Šećerna bolest u rapidnom porastu

Ovo su znakovi upozorenja da je vaše dijete na udaru dijabetesa

Ljerka Bratonja Martinović

Za razliku od SAD-a gdje djeca obolijevaju od dijabetesa tipa 2, izravno povezanog s pretilošću, kod djece u Europi, pa i u Hrvatskoj, dominantan je dijabetes tipa 1 



Svakih pet sekundi po jedna osoba u svijetu dobije dijabetes. Od šećerne bolesti danas boluje oko 350 milijuna ljudi, dvostruko više nego prije 30 godina, kada je ovom bolešću bilo pogođeno 153 milijuna ljudi u svijetu. Drastična progresija dijabetesa povezuje se sa sjedilačkim načinom života, prehranom, pretilošću, stresom… 


Svoj danak modernom načinu života, koji očito pogoduje širenju dijabetesa, neminovno plaćaju i djeca, koje je među oboljelima od šećerne bolesti sve više. Svake godine 70.000 djece mlađe od 15 godina razvije dijabetes tipa 1 ili dijabetes melitus, čija učestalost raste otprilike za tri posto godišnje.


Procjenjuje se da u Hrvatskoj od dijabetesa boluje između 120 i 190 tisuća ljudi. Većina oboljelih su odrasli s dijabetesom tipa 2, ali broj djece oboljele od dijabetesa tipa 1 iz godine u godinu raste. U posljednjih desetak godina godišnja incidencija ove vrste dijabetesa kod djece povećala se sa 8,8 na 10 novooboljelih na 100.000 djece godišnje. 


  Brz razvoj bolesti




– To znači da u Hrvatskoj danas od dijabetesa tipa 1 svake godine oboli od 100 do 120 djece u dobi do 14 godina. Pravi se uzrok toj bolesti ne zna, no činjenica je da su debljina i ubrzani rast djece faktori rizika koji mogu pospješiti razvoj dijabetesa – kaže Gordana Stipančić iz Klinike za pedijatriju Kliničke bolnice Sestara milosrdnica. 


Dok su djeca u visokorazvijenim državama, osobito u SAD-u, sve više izložena dijabetesu tipa 2, koji podrazumijeva otpornost na inzulin i direktno se povezuje s pretilošću i nezdravom prehranom, kod djece u Europi, pa i u Hrvatskoj, dominantan je dijabetes tipa 1. To je autoimuna bolest koja se očituje nesposobnošću gušterače da izluči dovoljno inzulina. Ovaj tip dijabetesa inače u ukupnoj populaciji dijabetičara zauzima tek 10 posto oboljelih. 


U SAD-u dijabetes tipa 2 čini od osam do čak 45 posto dijabetesa u djece. U Njemačkoj i Austriji, primjerice, od 1996. do 2003. godine, postotak tipa 2 utrostručio se u djece. U Europi i Hrvatskoj dijabetes tipa 1 ipak ima 98 posto oboljele djece, dok dijabetes tipa 2 zauzima svega dva posto ukupnog broja oboljele djece. 


Dijabetes tipa 1, koji predstavlja autoimunu bolest, karakterizira vrlo mala količina inzulina u organizmu, do koje dolazi zbog imunološkog poremećaja u kojem vlastite imunološke stanice prepoznaju tkivo gušterače kao strano tkivo.


Zbog nedostatka inzulina, glukoza ne može iz krvi ući u stanice, nego se nakuplja u krvi i počinje se izlučivati mokraćom. Kako šećer za sobom povlači i vodu, mokrenje postaje obilnije i učestalije, a bolesnik sve više žeđa i pije.



Djeca koja su do tada kontrolirala mokrenje, često se nekontrolirano noću pomokre u krevet. Kako se izlučivanjem veće količine šećera mokraćom gubite kalorije, unatoč dobrom apetitu oboljeli mršave. U djece, osobito male, nije rijetkost ni gubitak apetita. 


Razvoj bolesti u djece je brz, a znakovi bolesti prisutni su obično tri do četiri tjedna. Ako se bolest ne prepozna dovoljno rano, mogu nastupiti teži metabolički poremećaji odnosno nakupljanje ketona u krvi. Simptomi su osjećaj mučnine, povraćanje, ubrzano disanje, a može doći i do poremećaja svijesti, što su znakovi ozbiljne i po život opasne dijabetičke ketoacidoze, upozorava dr. Stipančić.   

Geni i virusi


Uzroci dijabetesa nisu znanstveno potvrđeni, no većina istraživača smatra da do razvoja bolesti vode genetska predispozicija i izloženost vanjskim faktorima, kao što su virusi.  Virusi, toksini, prehrana, stres, sve su to čimbenici koji potenciraju autoimuna zbivanja u organizmu – kaže dr. Stipančić. 

Šećerna bolest najčešće se otkrije u dobi između 10 i 13 godina. To je, kaže naša sugovornica, doba puberteta kada je fiziološka potreba za inzulinom zbog djelovanja hormona, zbog rasta i drugih promjena, veća nego inače. 


 – To je doba povećane potrebe za inzulinom i bilo koji proces može voditi u deficit inzulina. Iako određene poveznice debljine i ovog tipa dijabetesa postoje, vezu između debljine i bolesti teško je definirati. Ipak, ako je dijete prekomjerno teško, ima predispozicije da mu se u doba puberteta dijabetes prije javi nego da je normalne tjelesne težine – kaže Stipančić. 



 Jednaka povezanost utvrđena je i kod djece koja ubrzano rastu, koja su viša i bolje razvijena od vršnjaka. Takva konstitucija djeteta ne znači da će dijete dobiti dijabetes, ali ima veće šanse da oboli u odnosu na svoje prosječno razvijene vršnjake. 


Nakon što se bolest dijagnosticira, kad je riječ o šećernoj bolesti tipa 1, jedini lijek koji pomaže jest inzulin. Uz to, važno je pridržavati se pravilne prehrane, provoditi tjelesnu aktivnost i samokontrolu, kako bi se izbjegle komplikacije, upozoravaju stručnjaci. Uz dobru kontrolu bolesti, djeca s dijabetesom mogu rasti jednako aktivno i bezbrižno kao i njihovi vršnjaci.



U razvijenim zemljama gdje je epidemija pretilosti dosegla vrhunac, sve je više djece i mladih oboljelih od dijabetesa tipa 2. Taj je tip dijabetesa povezan s pretilošću i načinom života, a kod mladih ljudi izaziva komplikacije veće nego dijabetes tipa 1, osobito povišen tlak i poremećaj rada bubrega.Dijabetes tipa 2 nastaje uslijed prekomjerne tjelesne težine, nezdrave i prekomjerne prehrane, te nedovoljnog kretanja. U Hrvatskoj djeca zasad nemaju ovaj tip dijabetesa, ali s porašću broja pretilih može se očekivati da će ih uskoro biti. Prema javnozdravstvenim podacima, danas je u Hrvatskoj pretilo oko 20 posto djece, ili u prosjeku svako peto dijete. ZNAKOVI UPOZORENJA (TIP 1)* Neutaživa žeđ *  Učestalo mokrenje*  Gubitak težine*  Umor, nedostatak energije*  Intenzivna glad*  Promjene vida*  Gljivične infekcije*  Dijabetička ketoacidoza ili povećanje ketona u mokraći (simptomi su povraćanje, bol u želucu, brzo disanje, blijedo lice, voćni miris daha, umor). To je opasna komplikacija šećerne bolesti, koju se može izbjeći ako se bolest pravodobno otkrije. Stručnjaci stoga preporučuju roditeljima da ne ignoriraju znakove koji upućuju na dijabetes.