Starenje kože ne počinje pojavom prve bore, već se promjene kreću odvijati puno ranije, na oku ponekad nevidljivim razinama.

Kako starimo, postupno se smanjuje proizvodnja kolagena i elastina te koža gubi dio hidratacije i elastičnosti, a svakodnevno izlaganje UV zračenju dodatno ubrzava čitav proces. Upravo zato suvremena estetska dermatologija sve se manje fokusira na “popravljanje” već izraženih znakova starenja, a sve više na njihovu prevenciju i očuvanje kvalitete kože.

Što zapravo znači preventivni anti-age pristup, kome su namijenjeni skinboosteri i mogu li polinukleotidi potaknuti kožu na vlastitu regeneraciju? O tome smo razgovarali s dr. Anom Cvečić iz Poliklinike Sinteza, koja naglašava kako cilj modernih regenerativnih tretmana nije promijeniti fizionomiju lica, već podržati prirodne procese obnove kože.

Upravo se zato u estetskoj dermatologiji sve češće govori o “better-age” pristupu, s ciljem usporavanja i kontroliranja posljedica starenja, očuvanja kvalitete kože i poticanja njezinih vlastitih regenerativnih mehanizama, ističe dr. Cvečić.

Preventivna anti-age terapija

Koliko su za kvalitetu kože važni svakodnevna rutina, SPF i životne navike, a koliko dermatološki tretmani?

– Kvaliteta kože ne ovisi o jednom proizvodu ili tretmanu. Ona je rezultat svakodnevne njege, primjene SPF-a, životnih navika i pravovremeno odabranih dermatoloških tretmana. Temelj svega je svakodnevna zaštita od UV zračenja. Sunce je jedan od najvećih uzročnika prijevremenog ‘starenja’ kože jer ubrzava razgradnju kolagena i elastina, potiče pigmentacije te doprinosi pojavi bora i gubitku čvrstoće. Zato SPF 50/100 nije samo ljetna zaštita, nego jedna od najvažnijih anti-age navika tijekom cijele godine.

Jednako je važna jednostavna, pravilna rutina njege, uz aktivne sastojke odabrane prema potrebama kože, kao i životne navike poput kvalitetnog sna, uravnotežene prehrane, nepušenja i smanjenja kroničnog stresa.

Upravo se tu prirodno nadovezuju dermatološki tretmani. Ne moramo čekati da se pojave duboke bore i izražen gubitak čvrstoće, već možemo reagirati ranije i potaknuti kožu na njezinu vlastitu regeneraciju i stvaranje novog kolagena.

Ovisno o stanju kože, to mogu biti različiti postupci poput microneedlinga, skinboostera, polinukleotida, radiofrekvencije, kemijskih pilinga i brojnih drugih regenerativnih tretmana. Cilj nije promijeniti vaše lice, nego prevenirati, ublažiti prve znakove ‘starenja’ kože i održavanje kvalitete kože.

Danas se puno govori o preventivnim regenerativnim injektivnim tretmanima. Što zapravo znači preventivna anti-age terapija?

– Preventivni estetski tretman znači pravovremeno prepoznati prve znakove promjena na koži te djelovati dok su promjene još početne i blage. Cilj nije promijeniti izgled lica, već očuvati kvalitetu kože, njezinu čvrstoću, hidrataciju, elastičnost i sposobnost regeneracije kako bi koža lica što dulje izgledala svježe, zdravo i prirodno. Upravo zato danas sve više govorimo o regenerativnoj medicini. Dakle, umjesto da koži dodamo volumen, potičemo njezine vlastite procese obnove.

Minimalno invazivni tretmani

Koje su danas mogućnosti za osobe koje ne žele promijeniti izgled lica, nego očuvati kvalitetu i zdravlje kože?

– Odgovor je u tretmanima iz skupine regenerativne estetske medicine. Cilj je poboljšanje hidratacije, poticanje stvaranje kolagena i elastina, poboljšanje teksture i tonusa kože, smanjenje vidljivosti finih linija, poboljšanje kvalitete i otpornosti kože, ublažavanje hiperpigmentacija i crvenila kože i zdravi sjaj kože.

Postoje neinjektivni (neigleni) tretmani i injektivni (igleni) tretmani, ovisno o koži i dogovoru s klijentom. U skupinu injektivnih tretmana spadaju Plinest, Newest, Rejuran, NCTF 135 HA, Jalupro, Sunekos i sl. dok u skupinu neinjektivnih tretmana spadaju razni kemijski pilinzi, Hydrafacial, fotobiodinamska terapija, nanofrakcijska radiofrekvencija i nefrakcijska radiofrekvencija.

Kao zasebnu skupinu minimalno invazivnih a predivnih tretmana izdvojila bi microneedling odnosno SkinPen koji se može kombinirati sa brojnim prethodno navedenim preparatima za bolji anti age učinak. Često najbolje rezultate postižemo kombiniranjem prethodno navedenih tretmana.

Što su skinboosteri i kome su namijenjeni?

– Skinboosteri su minimalno invazivni tretmani čiji je cilj poboljšati kvalitetu kože, njezinu hidrataciju, elastičnost, teksturu i sjaj, bez promjene crta lica i dodavanja volumena. Upravo ih zato ne treba poistovjećivati s klasičnim dermalnim filerima.

Danas se pod širim pojmom skinboostera kriju preparati različitog sastava. Najčešće se primjenjuju preparati na bazi hijaluronske kiseline, polinukleotida, egzosoma (microneedling metoda), aminokiselina, peptida, vitamina, minerala i sl. Nakon aplikacije skinboostera potiču se prirodni regenerativni procesi u koži te se, ovisno o njegovom sastavu, može potaknuti aktivnost fibroblasta – ključnih stanica kože odgovornih za sintezu kolagena i elastina. Na taj se način stimulira stvaranje novog kolagena te poboljšava struktura, čvrstoća i elastičnost kože.

Skinboostere najčešće koristimo kod dehidrirane i suhe kože, kože smanjene elastičnosti i tonusa, sitnih površinskih linija i ranih znakova fotostarenja, grublje teksture kože i manjka “glowa” te kože koja djeluje umorno, tanko ili beživotno. Mogu se primjenjivati na koži lica, vrata, dekoltea i šaka, ovisno o preparatu i tehnici.

Pacijenti najčešće primjećuju više hidratacije, svježiji izgled, bolju teksturu i manje izražene fine linije. Kod određenih preparata i ponavljanih tretmana postiže se poboljšanje elastičnosti i kvalitete kože. Cilj skinboostera je kožu učiniti kvalitetnijom i zdravijom, a rezultat prirodnijim i suptilnijim. Mogu se primjenjivati korektivno, kada su već prisutni znakovi dehidracije, fotostarenja, sitnih linija i gubitka elastičnosti, ali i preventivno, kao dio suvremenog better-ageing pristupa.

U preventivnom better-age pristupu upravo je ta suptilnost važna. Ideja nije čekati da promjene postanu izražene pa ih agresivno korigirati, nego održavati kvalitetu kože kroz vrijeme, uz osnovu koju čine fotoprotekcija, pravilna njega i zdrave životne navike.

Suptilan, prirodan rezultat

Često se spominju i polinukleotidi te egzosomi. Što oni rade koži i po čemu se razlikuju od klasičnih filera?

– Polinukleotidi i egzosomi posljednjih su godina postali vrlo zanimljivi u području regenerativne estetske dermatologije. Iza njihove primjene ne stoji samo estetski trend, već i znanstvena i biološka osnova. Brojna laboratorijska istraživanja, kao i kliničke studije pokazala su njihov potencijal u procesima obnove kože i poboljšanju njezinih karakteristika. Iako se radi o različitim biološkim materijalima i različitim mehanizmima djelovanja, zajedničko im je da cilj nije promijeniti fizionomiju lica, već podržati prirodne procese obnove kože i poboljšati njezinu kvalitetu.

Ono što svakodnevno vidimo u našoj Poliklinici u skladu je s rezultatima koji se opisuju u znanstvenoj literaturi. Koža nakon tretmana izgleda svježije, hidratiziranije i odmornije, uz vidljivo poboljšanje teksture, elastičnosti, finih linija i općeg tonusa. Kod nekih pacijenata posebno je lijepo vidljivo poboljšanje tanke i osjetljive kože, primjerice u području oko očiju.
Važno je naglasiti da ni polinukleotidi ni egzosomi nisu dermalni fileri. Njihov cilj nije dodavanje volumena niti promjena oblika lica. Rezultat koji želimo postići je prirodan – poboljšati kvalitetu kože tako da lice izgleda svježije, odmornije i zdravije, ali da pritom ostane potpuno prepoznatljivo. Upravo je to ono što pacijenti često najviše cijene. Ne žele nužno da okolina primijeti da su napravili estetski tretman, već da im se kaže kako izgledaju odmorno, svježe ili ‘nekako bolje’. Kod regenerativnih tretmana cilj je upravo takav suptilan, prirodan rezultat.

Možemo li injektivnim tretmanima zaista potaknuti kožu da sama proizvodi više kolagena i kakav rezultat možemo očekivati?

– Da, određeni injektivni tretmani (uključujući microneedling) mogu potaknuti kožu na aktivnije stvaranje i remodeliranje vlastitog kolagena. To nije samo marketinška ideja, iza tog učinka postoji biološki mehanizam koji je potvrđen istraživanjima. Nakon određenih tretmana stanice kože, osobito fibroblasti, mogu postati aktivnije, što dovodi do povećane proizvodnje kolagena.

No, važno je imati realna očekivanja. Ne ubrizgavamo kolagen i ne stvaramo preko noći novu kožu. Cilj je potaknuti vlastitu kožu da postupno obnovi dio izgubljene kvalitete.
Kod dobro odabrane terapije koža s vremenom postaje hidratiziranija, glađa i čvršća, a sitne linije manje izražene.

Kod žena/muškaraca koji primjećuju da je koža s godinama postala tanja, manje elastična, sklona crvenilu, suha ili umornijeg izgleda, ovakvi tretmani mogu biti način da se poboljša kvaliteta kože bez stvaranja umjetnog ili prenaglašenog izgleda.

Naravno ,učinak, ukoliko se napravi jedan tretman je puno suptilniji. Međutim ukoliko održavamo kontinuitet ,odnosno u određenim vremenskim intervalima ponavljamo tretmane kod klijenata uočavamo značajno poboljšanje hidratacije, teksture i čvrstoće kože. Upravo zato cilj nije obećati da će žena izgledati deset- dvadeset godina mlađe, nego postići da izgleda svježije, odmornije i njegovanije, a da i dalje izgleda kao ona sama.

Prevencija je uvijek bolja od korekcije

Kada biste morali izdvojiti tri stvari koje svatko može napraviti za dugoročno zdravlje i lijep izgled kože, koje bi to bile?

– Odgovor je jednostavan: zaštita od sunca, zdrave životne navike i kvalitetna njega kože.

Pod zaštita od sunca prvenstveno mislim na svakodnevnu primjenu SPF 50+/100 faktora na dijelove kože izložene utjecaju sunca te primjenu zaštitne odjeće ( pokrivalo za glavu i sl.)
Kada govorim o zdravim životnim navikama prvenstveno mislim na kvalitetan san, uravnoteženu prehranu, redovitu tjelesnu aktivnost, dovoljan unos tekućine ( vode) te izbjegavanje životnih navika koje dokazano ubrzavaju starenje kože i narušavaju njezino zdravlje.

Kvalitetna njega kože podrazumijeva individualno prilagođenu rutinu njege, ovisno o tipu i potrebama kože. Osim svakodnevne njege, važnu ulogu imaju i različiti tretmani iz područja dermatološke estetike ( o kojima smo prethodno razgovarali ) za poboljšanje kvalitete kože, pri čemu se najbolji rezultati postižu njihovim pravilnim odabirom i individualno prilagođenom kombinacijom.

Ako bismo ovu temu saželi u jednu poruku: što znači početi brinuti o koži na vrijeme?

– O njezi kože vrijedi početi razmišljati puno prije nego se pojave izraženiji znakovi ‘starenja’ kože jer prevencija je uvijek bolja od korekcije.

* Sadržaj nastao u suradnji s partnerom Polilinika Sinteza.