Metoda je minimalno invazivna, a primjenjuje se kod pacijenata kod kojih niti uz korištenje najmanje tri antihipertenziva u optimalnim dozama nije postignuta kontrola tlaka.
RIJEKA Visok krvni tlak koji godinama nije uspio regulirati uz pomoć raznih lijekova, više ne bi trebao biti problem za šezdesetogodišnjeg pacijenta Kliničkog bolničkog centra Rijeka kojem su riječki liječnici ovaj problem odlučili riješiti uz pomoć renalne denervacije.
Ovu inovativnu metodu koja će danas biti izvedena i u Kliničkom bolničkom centru Zagreb prvi put su u Rijeci izveli liječnici Zavoda za kardiovaskularne bolesti predvođeni dr. Željkom Plazonićem. Metoda je minimalno invazivna, a primjenjuje se kod pacijenata kod kojih niti uz korištenje najmanje tri antihipertenziva u optimalnim dozama nije postignuta kontrola tlaka.
Uvođenje katetera
Riječkom pacijentu tlak se bezuspješno pokušavao regulirati uz pomoć četiri lijeka zbog čega su se liječnici odlučili na renalnu denervaciju kojom se smanjuje aktivnost simpatičkog živčanog sustava koji je jedan od ključnih sustava za regulaciju tlaka, kao i početak hipertenzije i određivanje njezina tijeka.
Zahvat je učinjen uz pomoć inovativnog sustava Symplicity Catheter System kod kojeg se kateter uvodi kroz femoralnu arteriju u gornjem dijelu bedra i ide sve do renalne arterije u blizini svakog od bubrega. U trenutku kada se kateter nađe na pravom mjestu, a to je krvna žila promjera četiri milimetra, kroz njegov se vrh pušta radiofrekvencijska energija male snage s ciljem djelovanja na okolne simpatičke živce.
»Zagrijavanje« za operaciju u Rijeci, liječnici Zavoda za kardiovaskularne bolesti obavili su jučer u Ljubljani. Tamo je, naime, također prvi put primijenjena metoda renalne denervacije, a zajednički su je na dva pacijenta obavili riječki liječnici i liječnici Univerzitetskog bolničkog centra Ljubljana.
Sam zahvat traje četrdesetak minuta pri čemu obrađivanje svake žile traje u prosjeku dvadeset minuta koliko je potrebno da se obrade sve točke na bubrežnoj arteriji. Jedan od preduvjeta za uspješnu primjenu ovakve metode svakako su i uredne krvne žile koje omogućuju nesmetano uvođenje katetera.
Liječnici procjenjuju da bi pacijent trebao biti otpušten iz bolnice 24 sata od zahvata, a efekt renalne denervacije na snižavanje tlaka trebao bi biti vidljiv najranije za tjedan dana, a najkasnije za pola godine.
Očekivani efekti
Vrijednosti krvnog tlaka riječkog pacijenta u prosjeku su se kretale oko 160 za sistolički tlak i 100 za dijastolički, a ako je suditi prema studijama, nakon primjene ove metode smanjenje njegovog »gornjeg« odnosno sistoličkog tlaka trebalo biti do 30 milimetara žive (mmHg).
Metoda renalne denervacije u svijetu je krenula u kliničku primjenu prošle godine i zasad se pokazala uspješnom u visokih 95 posto slučajeva rezistentne hipertenzije. Procjenjuje se da od ovog oblika povišenog tlaka u populaciji koja pati ove bolesti ima između pet i deset posto.
Prema rezultatima nacionalne studije pod naslovom Epidemiologija hipertenzije u Hrvatskoj može se procijeniti da u nas oblik rezistentne hipertenzije ima gotovo 80.000 osoba.
