RIJEKA – Transplantacijski tim Kliničkog bolničkog centra Rijeka proteklog je tjedna uspješno izveo zahtjevnu transplantacija bubrega s rijetkom anatomskom građom. Kako su na konferenciji za novinare izvijestili ravnatelj KBC-a Rijeka prof. dr. Alen Ružić, predstojnik Klinike za urologiju prof. dr. Josip Španjol i pročelnik Zavoda za nefrologiju, dijalizu i transplantaciju bubrega, prema njihovim saznanjima, radi se o prvoj transplantaciji takve vrste u Hrvatskoj.

Kako je istaknuo Španjol, o kompleksnosti samog zahvata najzornije svjedoči trajanje same operacije.

Kompleksan operacijski postupak

– Uobičajeno vrijeme trajanja transplantacije bubrega je dva i pol do tri sata dok je ova trajala oko pet i pol sati, a sama priprema grafta trajala praktički tri sata. Radilo se o dječjem bubregu, a darivatelj je imao kongenitalnu bubrežnu malformaciju i bubreg je bio manjih dimenzija te je bio smješten u zdjelici što nije njegovo normalno anatomsko mjesto. To nazivamo pelvičnom ektopijom, a te su krvne žile male, tanke i kratke te smo u ovom slučaju imali četiri arterije i tri vene te nismo mogli žrtvovati niti jednu nego ih povezati sa žilama primatelja. To je posebnost i kompleksnost cijelog ovog postupka, istaknuo je Španjol.

Bubreg je u riječki KBC stigao posredstvom međunarodne organizacije Eurotransplant.

– Posao nefrologa je pronaći primatelje i staviti ih na listu čekanja organa te u času kad je organ ponuđen da odrediti je li dovoljno podudaran za primatelja te tu s ostalim strukama sklapamo zajednički plan kreće li transplantacija. Dosad smo u ovoj godini obavili devet transplantacija, a na listi čekanja nam se nalazi osamdeset kandidata, rekao je Bubić.

Na Klinici za urologiju KBC-a Rijeka godišnje se u prosjeku obavi oko dvadeset transplantacija bubrega. Riječki stručnjaci poznati su po brojnim složenim zahvatima, među kojima se ističu autotransplantacije bubrega kod tumora jedinog funkcionalnog bubrega, teških oštećenja mokraćovoda ili složenih slučajeva nefrolitijaze. Posebno su zapažene i transplantacije dvaju bubrega u jednog primatelja, presađivanja potkovičastog bubrega različitim bolesnicima te jedinstvene “en bloc” transplantacije dječjih bubrega. Riječka je urologija također među prvima u zemlji izvela transplantacije kod pacijenata s ureteroileokutaneostomijom, što potvrđuje njezinu ulogu pionira u hrvatskoj transplantacijskoj medicini.

Ružić: Ponosan sam

– Transplantacijska medicina u Rijeci ima baštinu koja datira od 1971. godine kad je učinjena prva transplantacija bubrega u širem dijelu Europe. Smatramo, a podaci to jasno pokazuju da razvoj transplantacijske medicine pokreće razvoj cijele ustanove jer osim samog čina transplantacije, ona kao takva razvija ustanovu svim smjerovima. Tu su, ne samo urologija kao kirurška struka, već i nefrologija, cijela interna medicina, imunologija, anesteziologija i čitav niz struka koje se desetljećima u KBC-u Rijeka razvijaju upravo zahvaljujući transplantaciji kao našem opredjeljenju. U dogovoru sa strukom 2022. godine sam kao ravnatelj donio neke odluke u kojima smo u odnosu na nacionalne minimalne standarde u organizaciji eksplantacijsko-transplantacijskih timova pojačali standarde i već smo u godinu dana udvostručili broj donora, a broj transplantacija bubrega povećali za 50 posto. To govori koliko nam je stalo do tog programa, koliko su nam važni pacijenti i razvoj struke, istaknuo je Ružić.

Podsjetio je kako KBC Rijeka danas, uz Referentni centar za transplantaciju bubrega kojem je nedavno potvrđen status na novih pet godina, ima ukupno 12 takvih centara te još jedan u postupku recenzije.

– Kao ravnatelj sam ponosan i sretan što imam priliku raditi s ovim divnim ljudima, s timovima čiji članovi – od nemedicinskih i pomoćnih radnika, pa do voditelja timova – znanstvenika i vrhunskih stručnjaka poput profesora Španjola i profesora Bubića entuzijazmom grade svoj posao i istodobno žive struku uz vidljivu ljubav i osobna odricanja, a sve za dobrobit naših pacijenata, poručio je Ružić.

Transplantacijski tim

Transplantacijski tim s urološke strane činili su prof. dr. Josip Španjol, doc. dr. Antun Gršković i doc. dr. Juraj Ahel. Instrumentari su bili Sanela Škevin i Karlo Perković, anesteziološku podršku osigurali su prof. dr. Alen Protić, predstojnik Klinike za anesteziologiju, intenzivnu medicinu i liječenje boli te Danijel Marić dok su nefrološki tim činili prof. dr. Stela Živčić-Ćosić i dr. Ita Jelić Pranjić.