U Kliničkom bolničkom centru prvi put u Hrvatskoj izveden je zahvat smanjivanja želuca metodom endoskopske sleeve gastroplastika (ESG). Uvođenjem ovog zahvata, kako ističu u KBC-u Rijeka, riječka bolnica postala prva i jedina bolnica u Hrvatskoj koja u terapiji debljine nudi sveobuhvatno liječenje, od savjetovanja i psihološke potpore preko endokrinološkog liječenja pa sve do endoskopskog i kirurškog barijatrijskog liječenja.

ESG je minimalno invazivan zahvatu za liječenje debljine koji se izvodi endoskopskim putem, kroz usta, bez ikakvih rezova. Tijekom zahvata želudac se iznutra preoblikuje posebnim šavovima, čime se smanjuje njegov volumen i postiže raniji osjećaj sitosti.

– ESG je namijenjen osobama s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom koje nisu uspjele postići zadovoljavajuće rezultate promjenom prehrane i načina života, a nisu kandidati ili ne žele klasičnu operaciju. Odluka o zahvatu donosi se individualno, nakon detaljne medicinske procjene, ističe prof. dr. Goran Hauser, predstojnik Klinike za internu medicinu KBC-a Rijeka i rektor Sveučilišta u Rijeci koji je rukovodio izvođenjem zahvata.

Prema riječima v.d. ravnateljice KBC-a Rijeka prof. dr. Alemke Brnčić Fischer, ovim inovativnim zahvatom Klinika za internu medicinu KBC-a Rijeka učinila je još jedan iskorak u uvođenju suvremenih tehnika liječenja pacijenata.

– Znamo da je u Hrvatskoj pretilost jedno od vodećih zdravstvenih stanja koja, posljedično, uzrokuje niz drugih bolesti ili zdravstvenih komplikacija te značajno utječe ne samo na tjelesno, već i na socijalno blagostanje. Prisjetimo li se definicije zdravlja koju je postavio Andrija Štampar, da je zdravlje stanje potpunog tjelesnog, duševnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsutnost bolesti ili iznemoglosti, onda plastično možemo ilustrirati značaj ovakvih medicinskih zahvata za naše pacijente, smatra Brnčić-Fischer.

Uz prof. dr. Hausera, zahvat je izveo je tim stručnjaka kojeg su činili Domagoj Mičetić i glavna sestra klinike Katarina Karlović, a zahvatu su prethodile višemjesečne pripreme u kojima je sudjelovao multidisciplinarni tim endokrinologa, gastroenterologa i digestivnih kirurga, koji je ujedno i tim stručnjaka Centra za digestivnu i metabolićku medicinu. Uz potporu matične ustanove dr. Mičetić uspješno je prošao Masterclass edukaciju u Rimu što je bio ključan preduvjet za izvođenje ovog postupka.

Stručnjaci ističu kako ESG nije apsolutno rješenje debljine, već alat koji pomaže bolesnicima da lakše promijene prehrambene navike i stil života. Dugoročni uspjeh ovisi o suradnji pacijenta s medicinskim timom, nutricionistom i o promjeni životnih navika.

Za razliku od kirurških zahvata, kod ESG-a ne odstranjuje se dio želuca i ne mijenja se anatomija probavnog. Sam zahvat je manje invazivan, nosi manji rizik komplikacija, oporavak je brži, a metoda je u određenim slučajevima reverzibilna. Namijenjen je osobama s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom koje nisu kandidati ili ne žele klasičnu operaciju. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 60 do 90 minuta, a većina pacijenata otpušta se iz bolnice unutar 24 sata. Nakon zahvata slijedi postupni prijelaz s tekuće na krutu prehranu.

U prosjeku se u prvoj godini nakon ESG-a očekuje gubitak od 15 do 20 posto ukupne tjelesne mase, a dugoročni uspjeh ovisi o suradnji pacijenta s medicinskim timom, nutricionistom i o promjeni životnih navika.

OKVIR

Koncem prošle godine u KBC-u Rijeka prvi put u Hrvatskoj i u ovom dijelu Europe izveden je i inovativan endoskopski zahvat ablacije sluznice fundusa želuca koji ne smanjuje volumen želuca, već djeluje na sluznicu fundusa s ciljem smanjenja hormona gladi, grelina. Riječ je o metaboličkom pristupu koji utječe na regulaciju apetita dok ESG prvenstveno djeluje mehanički.