Sve povoljnija situacija

Stopa smrtnosti od COVID-a u Rijeci daleko manja od hrvatskog i europskog prosjeka. Zašto je tako?

Barbara Čalušić

U PGŽ-u je smrtnost ljudi na respiratoru ispod polovice od onih koji su bili podvrgnuti takvom liječenju, a udio smrtnosti ovisi i o broju pozitivnih testova, objasnio je epidemiolog dr. Dobrica Rončević



RIJEKA – Povoljna epidemiološka situacija je i u Primorsko-goranskoj županiji, u kojoj je jučer potvrđeno 49 novih slučajeva na 602 testiranja te je udio pozitivnih među testiranima iznosio osam posto. Broj aktivnih slučajeva i dalje je u padu te je u utorak iznosio 939 slučajeva. Smanjuje se i broj hospitaliziranih pacijenata kojih se jučer u Kliničkom bolničkom centru Rijeka liječilo 68 od čega su se na respiratoru liječile tri osobe. U bolnici su od posljedica koronavirusa preminule dvije osobe.


Glavni županijski epidemiolog dr. Dobrica Rončević kazao je kako su brojevi u PGŽ-u znak silaznog trenda, a smanjuje se i broj aktivnih slučajeva što posljedično utječe i na pad hospitalizacija. Cijepljenje u PGŽ-u kako ističe napreduje zadovoljavajućom dinamikom, a tjedno se dobiva od 14 do 16 tisuća doza koje se distribuiraju po PGŽ-u. Prvom je dozom cijepljeno 72.640, a drugom 25.582. U tijeku je cijepljenje u dvorani na Zametu, a jučer je cijepljeno oko 2.000 građana prvom dozom. Rončević je komentirao i vidljivo smanjenje županijskih brojeva u odnosu na brojeve u drugim županijama.


Silazni val


– Mi smo u silaznom epidemijskom valu, a moram naglasiti da metodologija procjene epidemije nije jedinstvena u cijeloj državi. Sama incidencija je dobar parametar, ali parametar koji treba biti povezan s brojem testiranja. PGŽ ima dvostruko više testiranja od državnog prosjeka, što znači da ako bismo doslovno gledali ovisnost pozitivnih slučajeva u broju testiranja, mi bismo po incidenciji bili dvostruko lošiji, a da pritom nemamo različitu situaciju, istaknuo je Rončević.




Prema njegovim riječima, testiranje je važno zbog ranog otkrivanja zaraze, stavljanja izloženih slučajeva u izolaciju i pronalaženja kontakata.


– Tu je i važnost testiranja koje ne služi samo statističkim podacima, nego nam služi i provođenju učinkovitih protuepidemijskih mjera i ranom otkivanju. Testiranje je interventna mjera, tvrdi Rončević.


Visoka smrtnost, s druge strane, indikator je neprepoznavanja bolesti i ukazuje na slabost bolničkog sustava, što prema riječima Ronevića nije slučaj u PGŽ-u koji po pitanju ranog otkrivanja funkcionira na svim razinama zdravstvenog sustava.


– Kad je riječ o smrtnosti, PGŽ je bolji u odnosu na Hrvatsku i Europsku uniju. Stopa smrtnosti ovisi i o skrbi koja se pacijentima pruža, počevši od obiteljske medicine, a onda o bolničkom lječenju. U PGŽ-u je smrtnost ljudi na respiratoru ispod polovice od onih koji su bili podvrgnuti takvom liječenju, a udio smrtnosti ovisi i o broju pozitivnih testova pa je tako tamo gdje je dobra pokrivenost testiranjem manji i udio smrtnosti, kaže Rončević.


Dobri pokazatelji


Glavni županijski epidemiolog dotaknuo se i cijepljenja nepokretnih osoba kod kuće. Pojasnio je da je ova skupina u nadležnosti liječnika obiteljske medicine te se takve osobe cijepe cjepivom Johnson&Johnson, koje se daje u jednoj dozi.


– Stožer civilne zaštite PGŽ-a dogovorio je da cijepljenje kod kuće provode liječnici obiteljske medicine kućnim posjetima i to su dužni napraviti pogotovo zato što sad imamo i cjepivo Johnson&Johnsona, koje je pogodno za takvo cijepljenje s obzirom na to da se u jednoj bočici nalazi pet doza cjepiva koje se daje samo u jednoj dozi te je liječniku vrlo lako procijeniti koje svoje nepokretne pacijente treba tako cijepiti. Naša je procjena da u PGŽ-u ima svega nekoliko stotina nepokretnih osoba i taj sustav cijepljenja u kućnim posjetima funkcionira izvrsno, poručio je Rončević.


Voditelj post-COVID ambulante u KBC-u Rijeka, pulmolog doc. dr. Igor Barković jučer je izjavio da je situacija kad je riječ o koronavirusu puno bolja nego što je bila te svi pokazatelji ukazuju na to da je ovo područje u silaznom dijelu trećeg vala pandemije. Iako je vidljivo manji trend prijama bolesnika te ih se više otpušta iz bolnice nego prima, bolnički liječnici očekuju daljnji porast pacijenata s post-COVID sindromom kojima su u riječkoj bolnici na raspolaganju dvije ambulante, pulmološka i neurološka.


Oporavak nakon respiratora


– Velik je broj bolesnika kod kojih bolest ne završava s akutnom fazom, rekao je dr. Igor Borković.


– Simptomi su različiti, a pacijenti koji se javljaju nama na Pulmologiju prije svega imaju otežano disanje, praćeno malaksalošću čak i mjesecima nakon što su preboljeli COVID-19. U našoj smo ambulanti dosad pregledali preko 700 bolesnika, a u planu ih je pregledati još stotinjak. Kako je na našem području vrhunac vala bio oko Uskrsa, očekujemo da se pritisak na post-COVID ambulantu neće smanjivati sigurno još nekoliko mjeseci. Treći je val donio puno pacijenata koji su imali teške slike, a za post-COVID još uvijek ne znamo koliko će trajati i hoće li on u nekim slučajevima biti doživotan. Nasreću, mogu reći da su se pacijenati koji su imali jako tešku kliničku sliku u akutnoj fazi, koji su bili i na respiratoru, na kraju ipak dobro oporavili, zaključio je Barković.