Birokratsko "preračunavanje" na štetu pacijenta

Riječanin zbog "premještanja" kartona, vađenje zuba platio 700 kuna!

Barbara Čalušić

Njegova je greška što je pomoć potražio kod krivog zubara, ali nejasno je u cijeloj priči da u vrijeme  projekta e-zdravstva gdje liječnik putem CEZIH-a može pratiti status svog pacijenta, to nije učinjeno



Rekli su mi da HZZO ne želi pokriti moje  vađenje zuba kod njih, već sam moram snositi troškove i platiti 700 kuna inače će me tužiti



Zubarica je bila vrlo ljubazna i ispunio sam zahtjev za prebacivanjem iz Rijeke u Kastav. Pitao sam zubaricu koliko se treba čekati  da se karton prebaci, jer sam htio što prije riješiti zub za vađenje, na što mi je ona rekla da se će se to riješiti automatizmom za otprilike  mjesec dana i da će me obavijestiti kada do toga dođe, kaže naš čitatelj. 


Račun pedeseterostruko uvećan 


U međuvremenu zub ga je, kako dodaje, počeo boljeti pa je, čekajući  na obavijest od nove zubarice, svratio u  ambulantu u Rijeci gdje je mislio da je još uvijek prijavljen. Zubarica mu je predložila vađenje zuba  na što je pristao, a sestra je uzela njegovu zdravstvenu knjižicu, našla  njegove podatke u računalu i kazala da treba platiti 15 kuna participacije što je i učinio.


– Sve je to bilo 28. siječnja no nakon dva tjedna, ta ista sestra me je  nazvala kazavši da moram doći u ambulantu i platiti im 700 kuna za  vađenje zuba.


Pitao sam zašto i dobio odgovor da je moj karton prebačen u drugu stomatološku ambulantu 26. siječnja te je moje vađenje  zuba kod njih dva dana kasnije tretirano kao privatno, pošto više ne  pripadam toj ambulanti.


Rekli su mi da HZZO ne želi pokriti moje  vađenje zuba kod njih, već sam moram snositi troškove i platiti 700 kuna inače će me tužiti, pojašnjava ovaj Riječanin koji se pita koliko je u  cijeloj priči njegova greška što je pomoć potražio kod krivog zubara.


Ono što je prilično nejasno u cijeloj priči je i činjenica da u vrijeme  velike reklame koja prati projekt e-zdravstva i gdje liječnik putem CEZIH-a može pratiti status svog pacijenta, u ordinaciji na Srdočima nisu  odmah reagirali na pacijenta koji je dva dana ranije službeno postao  pacijent druge ordinacije. 


Refundacija upitna


To smatra i rukovoditelj riječkog ureda HZZO-a dr. Fedor Dorčić koji  potvrđuje da je karton ovog pacijenta premješten u drugu ordinaciju  26. siječnja na temelju vlastoručno potpisane izjave o slobodnom izboru i promjeni izabranog liječnika.


On tvrdi da potpisom suglasnosti o  promjeni liječnika, pacijent gotovo automatski mijenja svog izabranog  liječnika te da je za premještanje dokumentacije iz jedne ordinacije u  drugu u pravilu potrebno svega nekoliko dana.


No, kad je riječ o eventualnom refundiranju iznosa od strane HZZO-a koji je naš čitatelj  dužan platiti u svojoj bivšoj stomatološkoj ordinaciji, iz Dorčićeve izjave može se iščitati da će se ovaj pacijent u spremnost državnog osiguravatelja da refundira nemali iznos koji je morao platiti zbog neažuriranih podataka na CEZIH-u, moći uvjeriti tek – kad podmiri račun.  


Drugim riječima, pacijent koji je prelaskom u drugu ordinaciju za svoju  bivšu zubaricu postao privatni pacijent, može se eventualno nadati tek  dijelu od plaćenog iznosa ukoliko se pokaže da su se u njegovoj bivšoj  ordinaciji »preračunali« kod ispisivanja računa.  


– Pacijent je potpisom izjave o slobodnom izboru postao suglasan s  preseljenjem u drugi stomatološki tim.


Za kontrolu cijene od 700 kuna  za vađenje zuba pacijent nam treba dostaviti dokaz o izvršenoj uplati  kako bismo mogli komparirati naplaćeni iznos s učinjenim radom, a  potom i eventualno konzultirati Hrvatsku stomatološku komoru za  stručni rad stomatološke ordinacije u kojoj je zahvat obavljen, objašnjava Dorčić.