Stimulacija od 400 kuna je uvredljiva i to je još jedan oblik korupcije koji bi netko mogao prijaviti USKOK-u, ogorčen je dr. Leonardo Bressan. Od 1.000 radno aktivnih osiguranika, njih 25 je na bolovanju, kažu u HZZO-u
RIJEKA » Vijest da će zbog dodatnih ušteda u zdravstvu Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje od početka rujna dodatno pojačati kontrolu bolovanja, i sve liječnike koji ne prijeđu stopu od 2,5 posto bolovanja stimulirati novčanim iznosima s oko jedan posto mjesečno limita ordinacije, izazvala je negodovanje dijela liječnika i pacijenata, dok su Nezavisni hrvatski sindikati (NHS) zatražili od ministra zdravlja Rajka Ostojića da najavljeno nagrađivanje liječnika za smanjenje stope bolovanja – ukine.
Kažnjavanje »neuspjeha«
– Neprihvatljivo je da se uspješnost liječnika mjeri stopama bolovanja, tako da se na 100 osiguranih radnika određuje granica od 2,5 bolovanja, naveo je NHS u otvorenom pismu ministru zdravlja.
Neprihvatljivim ocjenjuju i da se liječnik koji nadmaši tu granicu smatra neuspješnim i nema nagrade, a ako stopu drži ispod te granice da bude novčano nagrađen dobivanjem bonusa.
– Zbog toga tražimo da se odluka o tim »sramnim« neetičnim bonusima liječnicima za smanjenje stope bolovanja ukine, istaknuo je NHS u otvorenom pismu.
Novi model ugovaranja i financiranja primarne zdravstvene zaštite u HZZO-u su jučer i dodatno pojasnili.
Dr. Leonardo Bressan pravu stimulaciju obiteljskih liječnika ne vidi u novčanim iznosima već u uplatama za sudjelovanje na stručnim usavršavanjima koja organiziraju stručna društva obiteljske medicine te ujedno očekuje jednaka pravila ponašanja za sve liječnike.
– Očekujemo da se discipliniraju svi u sustavu, sve do bolničkih doktora i predstojnika odjela, zavoda i klinika prema odredbama tog istog Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju – zaključuje Bressan.
– Novi model ugovaranja i financiranja primarne zdravstvene zaštite neće stimulirati liječnike da šalju bolesne ljude na posao, kako bi ostvarili nagradni bonus, nego da odgovorno i savjesno brinu o svojim pacijentima – poručeno je jučer iz HZZO-a.
Pritom je pojašnjeno da je stopa bolovanja samo jedan od pokazatelja u kojoj mjeri liječnik uspijeva organizirati odgovarajuću skrb za svoje zaposlene pacijente, kako bi pravovremeno i brzo ostvarili potrebnu zdravstvenu zaštitu te se vratili na posao čim im to zdravstveno stanje dozvoljava. U HZZO-u također ističu da dio prihoda ordinacije na ime učinkovitosti mjesečno može maksimalno iznositi oko 1.500 kuna u bruto iznosu, od čega se oko 450 kuna odnosi na ostvarenje očekivane stope bolovanja koja za tim opće medicine iznosi 2,5 posto. To pak znači da je od 1.000 radno aktivnih osiguranika, njih 25 na bolovanju.
Dugotrajna bolovanja
– Stimulativni dio prihoda nije poticaj liječniku za slanje bolesnih i nedovoljno izliječenih osiguranika na posao, jer bi to dovelo samo do pogoršanja stanja i dugotrajnih bolovanja, a HZZO bi u tom slučaju sankcionirao liječnika za kršenje ugovornih obveza – ističu u HZZO-u.
Predsjednik podružnice Koordinacije hrvatske obiteljske medicine dr. Leonardo Bressan pak podsjeća da se problem kažnjavanja ili pak nagrađivanja izabranih doktora oko otvaranja i zatvaranja bolovanja te njihove stope vuče se već nekoliko godina.
– Ovo je opet vrlo neukusna dvostruka igra HZZO-a jer opet pokušava konfrontirati izabranog doktora sa svojim pacijentom, posebno u situaciji kada se stopa bolovanja izračunava u odnosu zaposlenih pacijenata prema ukupnom broju pacijenata u skrbi. Ako znamo da je sve manji broj zaposlenih, a da ne govorimo koliko ih uopće dobiva sredstva za život, normalno je da je sve teže »zadržavati« stopu bolovanja u prihvatljivim granicama za osiguravatelja – kaže Bressan.
Kad je riječ o pridržavanju medicinskih indikacija za otvaranje bolovanja koje posebno naglašavaju u HZZO-u, Bressan podsjeća da se obiteljski doktori uvijek i samo povode za medicinskim indikacijama kod proglašavanja svog pacijenta trenutno nesposobnim za rad, a nikako kroz optiku gubitka ili uvećanja vlastitih prihoda.
– Visina takve stimulacije koja se kreće oko 400 kuna je izrazito smješna i uvredljiva i po nama je to još jedan oblik korupcije koji bi svakako netko mogao ponovo prijaviti USKOK-u i DORH-u kao u aferi Farmal – izravan je Bressan.
Ispod prosjeka EU
Za njega je neprihvatljivo inzistiranje na stopi bolovanja od 2,5 posto u Hrvatskoj kad je prosječna EU stopa 2,8 posto, a pritom se još ne vodi računa o činjenici da u Hrvatskoj vlada velika nezaposlenost.
