Bolesti i ozljede lokomotornog sustava danas su među najčešćim razlozima zbog kojih pacijenti traže medicinsku pomoć. U suvremenoj medicini sve se veći naglasak stavlja na pravovremenu i točnu dijagnostiku, jer tek kada je uzrok tegoba jasno utvrđen, terapija može biti učinkovita i usmjerena. U  Croatia Poliklinici u Rijeci stručni timovi fizijatara i radiologa svakodnevno rade upravo na tome kako povezati kliničko iskustvo s naprednom tehnologijom, s ciljem pružanja cjelovite i pouzdane skrbi pacijentima. 

Magnetna rezonanca (MR) i ultrazvuk danas su neizostavni dio dijagnostike muskuloskeletnih tegoba. Ove metode omogućuju detaljan prikaz struktura kostiju, zglobova, tetiva, mišića i vezivnog tkiva, ali i ranih degenerativnih promjena koje često prolaze nezamijećeno. Uz njih, rendgen i dalje ima nezamjenjivu ulogu u inicijalnoj obradi koštanih promjena, a zajedno čine dijagnostički paket koji daje pouzdanu i cjelovitu sliku stanja pacijenta. Kombinacija sve tri metode posebno je važna jer omogućuje diferencijaciju između akutnih ozljeda, preopterećenja i početnih faza bolesti koje se razvijaju godinama.

O važnosti različitih dijagnostičkih metoda na istom mjestu više je rekao dr. sc. Luka Đudarić, dr. med., specijalist kliničke radiologije u Croatia Poliklinici u Rijeci. „Uz MR i ultrazvuk, na raspolaganju je i rendgen, što radiološku dijagnostiku čini cjelovitom. To nam omogućuje ranije postizanje konačne dijagnoze, a samim time i raniji početak terapije i oporavka. Vrlo često pacijent u istome danu dobije dijagnostiku i započne terapijski proces, primjerice kod distenzije mišića, oštećenja tetive, akutne upale ramena zbog kalcifikata ili novonastale ozljede zgloba“, ističe dr. Đudarić. 

Jedna od najvećih prednosti ultrazvuka jest mogućnost dinamičkog pregleda, odnosno prikaza struktura u pokretu. To je posebno važno kod ozljeda tetiva, nestabilnosti zglobova, sportskih ozljeda ili sumnji na rupture mišića. Kako ističe dr. Đudarić: „Ultrazvuk, zahvaljujući svojoj neškodljivosti i elegantnosti u izvođenju, omogućuje višekratno pregledavanje pacijenta. To je iznimno važno u praćenju cijeljenja oštećenja tetiva i mišića, povlačenja izljeva ili hematoma i brojnih drugih stanja.“ 

Zašto je pravovremena dijagnostika ključna kod akutnih i degenerativnih bolesti

Porast broja pacijenata s akutnim ozljedama, ali i s dugotrajnom degenerativnom boli, jasan je trend posljednjih godina. Sjedilački način života, kronični stres, osteoporoza, intenzivan rekreativni sport ili jednostavno starenje tkiva povećava potrebu za kvalitetnom dijagnostikom. Uz to, populacija sve duže ostaje radno aktivna, a kvaliteta života ovisi o pokretljivosti i sposobnosti bezbolnog obavljanja svakodnevnih aktivnosti, zbog čega se rana dijagnostika i praćenje simptoma nameću kao ključni dio suvremene zdravstvene skrbi. 

Tamara Kauzlarić Živković, dr. med., specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije u Croatia Poliklinici u Rijeci, ističe kako je upravo vrijeme ključni faktor: „U svim je stanjima važno pravovremeno postavljanje točne dijagnoze. Pacijente najčešće dovodi bol, a ona direktno utječe na radnu i sportsku sposobnost te ograničava svakodnevni život.“ 

Kod akutnih ozljeda ovo je još izraženije. Nenamješteni prijelomi, neprepoznate rupture mišića ili tetiva, te početne degenerativne promjene mogu se razviti u dugotrajna stanja ako se ne prepoznaju na vrijeme. Pravovremena dijagnostika izravno utječe na uspješnost rehabilitacije, a u brojnim situacijama smanjuje potrebu za invazivnim zahvatima. 

„Kod akutnih stanja pravodobna dijagnostika ima veliko značenje jer je liječenje akutne ozljede ili boli zapravo osnovna prevencija većih ozljeda, razvoja kronične boli i kasnijih degenerativnih promjena lokomotornog sustava“, dodaje dr. Kauzlarić Živković. 

Što sve MR može otkriti i zašto neke promjene ostaju „nevidljive“ bez njega

Magnetna rezonanca daje najdetaljniji uvid u sve komponente mišićno-koštanog sustava. Za razliku od rendgena, koji prikazuje ponajprije koštane strukture, i ultrazvuka, koji je odličan za površinske tetive i mišiće, MR omogućuje prikaz i najdubljih i najsuptilnijih promjena.

„MR pregledom možemo vidjeti sve sastavnice mišićnokoštanog sustava. U odnosu na rendgen ili ultrazvuk, MR posebno jasno prikazuje hrskavične strukture, meniske, kralježničke diskove, ali i dijelove središnjeg živčanog sustava. Upravo zato omogućuje otkrivanje promjena koje bi bez ove metode vjerojatno ostale nezamijećene“, pojašnjava dr. Kauzlarić Živković. 

To uključuje i tzv. „tihe“ stres frakture, koje se na rendgenu često ne vide u ranoj fazi, kao i subkliničke degenerativne promjene koje se tek razvijaju, ali već uzrokuju bol. MR omogućuje i evaluaciju upalnih promjena, edema kostiju i oštećenja hrskavice, ključnih elemenata za razumijevanje progresije bolesti poput osteoartritisa ili posljedica kroničnog preopterećenja. Dr. Đudarić dodaje: „MR pregled daje bogatije podatke u odnosu na rendgen i zato terapijski pristup može biti širi i obuhvatniji. Ta razina detalja omogućuje nam da preciznije usmjerimo daljnje postupke liječenja.“  

Kako se klinički pregled i dijagnostičke metode spajaju u individualiziranu terapiju

Dijagnostika nije cilj sama sebi, već je temelj za plan terapije i rehabilitacije. Upravo zato fizijatar, ortoped i radiolog moraju djelovati kao tim, u jasno definiranom redoslijedu. Dr. Đudarić naglašava važnost ispravnog postupka: „Radiolog nikada ne bi trebao biti prva osoba koja procjenjuje stanje pacijenta. To govore i medicinske smjernice. Najvažniji je dobar prethodni klinički pregled fizijatra ili ortopeda, koji postavi radnu dijagnozu i jasno definira radiološko pitanje. Što je klinički pregled precizniji, radiološka dijagnostika bit će učinkovitija.“

Nakon postavljanja radne dijagnoze počinje precizno planiranje daljnjih koraka. „Nakon kliničkog pregleda indiciramo rendgen, ultrazvuk ili MR ili njihovu kombinaciju. Na temelju dobivenih nalaza postavljamo konačnu dijagnozu. Terapijske postupke, medikamentozne i fizikalne, prilagođavamo svakom pacijentu, s ciljem što kvalitetnijeg povratka svakodnevnim aktivnostima“, objašnjava dr. Kauzlarić Živković.

Dugogodišnja stručnost i posebne pogodnosti za pacijente

Mozaična slika ozljeda i bolesti lokomotornog sustava zahtijeva pažljiv pristup, stručnost i dostupnost suvremenih tehnologija. Upravo kombinacija kliničkog iskustva fizijatra, preciznosti radiologa i korištenja MR-a, UZV-a i rendgena omogućuje pacijentima u Rijeci da svoje tegobe rješavaju pouzdano, pravovremeno i uz osjećaj sigurnosti. Takav integrirani model brige dugoročno doprinosi većoj funkcionalnosti, boljoj kvaliteti života i većem zadovoljstvu pacijenata.

Povodom 20. obljetnice rada, pacijentima su pripremljene posebne pogodnosti: 20% popusta na odabrane preglede i dijagnostičke postupke, kao priznanje za povjerenje i dugogodišnju suradnju. Više informacija o pregledima i pogodnostima možete pronaći na službenoj stranici Croatia Poliklinike.