Samo nekoliko dana nakon odluke Vlade kojom je Poliklinika Medikol za svoj projekt gradnje specijalne onkološke bolnice dobila status strateškog investicijskog projekta Republike Hrvatske, ta privatna zdravstvena ustanova uvrštena je u službenu Mrežu telemedicinskih centara.

Riječ je o mreži kojom se određuje koje će zdravstvene ustanove raditi kao telemedicinski centri, a na temelju toga ugovaraju se postupci čiji trošak pokriva HZZO.

Istodobno s Medikolom, u Mrežu telemedicinskih centara uvrštena je i privatna Poliklinika »Dr. Ivan Drinković« iz Zagreba te Medical Bravo d.o.o., austrijska medicinska platforma za telemedicinsku uslugu koja obuhvaća pružanje radioloških usluga na daljinu.

Tako je Mreža telemedicinskih centara dopunjena s još tri privatne zdravstvene tvrtke. Istodobno, udvostručen je popis privatnih ustanova uvrštenih u proširenu mrežu telemedicinskih centara koja od svog donošenja u 2021. godini obuhvaća Kliniku Magdalena, Radiochirurgiju Zagreb i Polikliniku Leder d.o.o.

Bez ugovora s HZZO-om

Osim niza dijagnostičkih pretraga i zahvata koje ugovaraju s HZZO-om, privatne klinike svoju djelatnost šire i na telemedicinske usluge, no taj dio usluga, kažu u Hrvatskom zavodu za hitnu medicinu (HZHM), ne mogu ugovoriti s HZZO-om.

Privatne se ustanove, naime, nalaze na proširenoj mreži, a ne na osnovnoj čiji trošak pokriva HZZO. Ipak, uvrštenje u Mrežu otvara im put za ugovaranje telemedicinskih usluga s javnim zdravstvenim ustanovama, što neke bolnice već prakticiraju.

Telemedicinske usluge sve su raširenije jer se njima skraćuje čekanje na dijagnozu. Takav način rada se u preopterećenim zdravstvenim sustavima sve više koristi, jer telemedicina omogućuje brzo očitanje nalaza.

Radiološke snimke snimljene u jednoj ustanovi mogu pregledati zdravstveni stručnjaci u drugoj, a na taj način mogu postaviti dijagnozu te poslati mišljenje i preporuke za terapiju.

U 2022. godini, prema podacima HZZO-a, ugovoreni su bili sljedeći postupci telemedicine: očitanje holter EKG-a, očitanje kontinuiranog mjerenja arterijskog tlaka, specijalističke konzultacije, očitanje RTG snimki i EKG-a, očitanje jedne regije CT-a ili MR-a, očitanje mamografije, telemedicinska usluga jednostavnog 15-minutnog ili složenog 30-minutnog pregleda doktora medicine specijalista ili subspecijalista.

Lani su obavljena ukupno 25.953 postupka u telemedicini, a ukupan iznos koji je za njih plaćen iz zdravstvene blagajne iznosi 1,1 milijun kuna ili oko 146.000 eura.

Od tog broja, u bolnicama su evidentirana 24.922 postupka, a ukupan iznos plaćen za njih iznosio je 1.064.564 kuna, dakle gotovo 90 posto ukupnog troška telemedicinskih usluga u prošloj godini.

U specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti obavljeno je bitno manje telemedicinskih usluga – 1.031 postupak, a stajali su ukupno 58.519 kuna.

Udvostručen broj usluga

U četiri godine broj telemedicinskih usluga se udvostručio. Za usporedbu, u predpandemijskoj 2019. godini HZZO je podmirio troškove za 13.176 telemedicinskih postupaka, i za to platio 408.390,76 kuna.

Najviše je postupaka tada obavljeno u djelatnostima kardiologije ili kardiološke dijagnostike, neurokirurgije te objedinjenog hitnog bolničkog prijema.

Lani je prednjačila radiologija (oko 93.000 usluga), zatim psihijatrija (oko 43.000 usluga) te kardiologija (2.161) i transfuzija (575).

– U psihijatriji je najčešće korištena telemedicinska usluga intervjua i grupne terapije, dok telemedicinski radiološki pregledi uključuju radiološke snimke te CT i MR snimke snimljene na jednom mjestu, a pregledavaju ih liječnici specijalisti na drugom, udaljenom mjestu te postavljaju dijagnozu, odnosno šalju mišljenja i preporuke za terapiju.

Od telekardioloških usluga, najčešće su holter tlaka i holter EKG-a koji pacijentima omogućavaju da preglede obave u domu zdravlja, dobiju nalaz u tri radna dana, a prije su za to morali u bolnicu, ističu u HZHM-u.

Kako bi dodatno povećali dostupnost kardiološke, ali i pulmološke usluge stanovništvu ruralnih i otočnih područja, u okviru NPOO-a realiziran je projekt Telecordis gdje je na dodatnih 40 lokacija ispostava domova zdravlja postavljena medicinska i računalna oprema za pružanje usluga 12-kanalnog EKG-a, EKG holtera, holtera krvnog tlaka i spirometrije.

Pacijenti u domu zdravlja mogu obaviti specijalističku uslugu, dok nalaze očitavaju specijalisti iz KBC-a Rijeka, KBC-a Split, KBC-a Osijek, KB-a Dubrava i Poliklinike Srčana.

Zahvaljujući novom načinu rada, telemedicinska lista čekanja za EKG holter ili snimanje 24-satnog tlaka nije dulja od tjedan dana, kažu u HZHM-u.

Smanjuje se, kažu, i potreba za dolaskom liječnika na udaljene lokacije te se smanjuje broj putnih naloga, broj dana bolovanja i racionalizira potrošnja lijekova.