Zbog smanjenja dopuštenog broja pacijenata po pedijatru, djeca starija od sedam godina prisiljena su tražiti slobodno mjesto kod prebukiranih obiteljskih liječnika
– Pedijatri sada mogu zbrinuti najviše 30 posto djece iznad propisanog standarda, odnosno najviše 1.200 djece, što znači da je u prosjeku kod svakog pedijatra oko 300 “prekobrojnih” – Mirjana Karakaš
Zbog primjene novih standarda od 950 djece po ordinaciji, kod pedijatra dijete više ne može ostati, novog liječnika će morati pronaći u nekom sasvim drugom dijelu grada, gdje za njega bude mjesta, a školska medicina, koja je nekad preuzimala djecu školske dobi, sada brine samo o preventivi, odnosno cjepivima.
Kako se općenito može čuti među roditeljima, ako sami ne presele dijete u dobi od sedam godina, uskoro od HZZO-a dobivaju »čestitku«, kojom ih se upozorava da nađu novog liječnika. »Našla bih ga, no svi su puni, a ja niti ne želim voditi dijete kod nepoznatog liječnika ili ga voziti u udaljenu ordinaciju«, odgovara majka. U HZZO-u su joj rekli da liječnika u gradu ima, i da će sigurno naći nekog otvorenog za nove pacijente.
A kad i nađe, nastaju novi problemi.
»Prebacila sam svoje školsko dijete kod obiteljskog liječnika, no već su kod prve temperature nastali problemi – u čekaonici smo, nekoliko sati, sjedili sa starijim pacijentima, koji su, iako je liječnik počeo raditi u 14 sati, ‘zauzeli položaje’ već oko podneva.
Drugi put kad smo došli, doktor nam je zbog upaljene rane prepisao klavocin tablete od tisuću miligrama za dijete od osam godina, i 23 kilograma!
Ljekarnica je, u čudu, nazvala liječnika, a on joj odgovorio kako je, zapravo, htio prepisati sirup«, priča druga majka, koja žali što je morala dijete prebaciti kod »odraslog« liječnika već sa sedam godina.
Zakinuta školska djeca
Ovakve su priče postale roditeljska svakodnevica od 1. siječnja, kada je pedijatrima norma smanjena za 550 pacijenata, te umjesto 1.500 osigurane djece, smiju imati 950 djece po ordinaciji. Prema odredbama HZZO-a, djeca kod pedijatra mogu ostati do svoje 14. godine, kada moraju prijeći obiteljskom liječniku. Međutim, u ordinacijama koje prelaze najviši dopušteni broj djece, to pravilo više očito ne vrijedi.
U Hrvatskoj živi oko 680.000 djece do 14 godina, a pokriva ih samo 250 pedijatara
– Pedijatri sada mogu zbrinuti najviše 30 posto djece iznad propisanog standarda, odnosno najviše 1.200 djece, što znači da je u prosjeku kod svakog pedijatra oko 300 »prekobrojnih«. Ako imate puno male djece u ordinaciji, morate se »riješiti« onih starijih – tumači Mirjana Karakaš, dopredsjednica Hrvatskog pedijatrijskog društva. Pedijatri bi zbog manjeg broja pacijenata odsad trebali kvalitetnije raditi, ali činjenica je da će zbog toga zakinuta biti školska djeca.
– Puno se izgubilo kad smo ostali bez školske medicine. Ona je preuzela preventivu, ali šteta da je tako jer bi upravo školska medicina spasila stvar da preuzme školsku djecu – smatra Karakaš. Za razliku od pedijatara čija specijalizacija traje pet godina, liječnici opće medicine pedijatriju uče dva mjeseca.
Osim toga, imaju daleko manje iskustva u radu s djecom, pa se može očekivati da će bolesnu djecu češće slati na pregled bolničkim pedijatrima.
Obiteljski liječnici često zbog velikog broja pacijenata ne mogu preuzimati školsku djecu
Iz HZZO-a pedijatrima sugeriraju da se prvo »oproste« s djecom starijom od 14 godina, a nakon toga spuste dobnu granicu na sedam godina. U praksi, gdje je po jednoj pedijatrijskoj ordinaciji prijavljeno i do 1.700 djece, ovakve sugestije u praksi očito nemaju puno smisla.
Jedino rješenje bilo bi povećanje broja pedijatara, no postojeći broj specijalizacija ni izdaleka nije dovoljan. U Hrvatskoj živi oko 680.000 djece do 14 godina, a pokriva ih samo 250 pedijatara. Prema novom standardu, pedijatri mogu skrbiti o 237.500 djece, a ostalih pola milijuna preći će obiteljskim liječnicima.
Model u kojem djecu od najmlađe dobi liječi obiteljski liječnik dobar je, tako funkcionira čitava Europska unija, ali broj i mreža ambulanti u Hrvatskoj nije sposobna prihvatiti toliki broj djece, upozorava Mario Malnar, predsjednik Koordinacije obiteljske medicine.
– U zadnjih 10 godina zatvoreno je 550 ambulanti obiteljske medicine, a umjesto postojećih 2.400 timova morali bismo imati oko 4.000 timova obiteljske medicine – upozorava Malnar, te dodaje kako lokalna uprava nije vodila računa o mreži ambulanti, zbog čega je u nekim krajevima nemoguće naći slobodno mjesto kod liječnika.
