ZAGREB Zbog novih uvjeta ugovaranja što ih je prošlog tjedna propisao HZZO, obiteljski su liječnici u strahu za opstanak svojih ordinacija. Brine ih jednostrana mogućnost da HZZO u bilo koje doba godine promijeni novčanu vrijednost koeficijenta dijagnostičko terapijskih postupaka (DTP) po kojima su plaćeni. 

  – HZZO može usred godine sniziti cijenu postupaka za 20 posto, kako je to ove godine učinio u specijalističko-konzilijarnoj zaštiti, i dovesti u pitanje opstojnost naših ordinacija, upozorava Ines Balint, predsjednica Koordinacije liječnika obiteljske medicine (KoHOM). Cijene DTP postupaka odlukom HZZO-a u 2014. godini neće se mijenjati u odnosu na 2013., a obiteljski su liječnici dobili mogućnost naplate određenih usluga mimo utvrđenog limita, ali ne više od 10 posto izvršenja DTP-usluga. 

 

Poticaj za opremu?

Ovakva mogućnost, kažu u HZZO-u, trebala bi biti poticaj za nabavu nove opreme i rasterećenje specijalističko konzilijarne zaštite, jer bi pacijenti ultrazvuk mogli obaviti kod svog obiteljskog liječnika, umjesto da se naručuju na bolničku pretragu. Ujedno je u djelatnosti obiteljske medicine omogućeno i da liječnici u skupnoj praksi međusobno razmjenjuju pacijente za određene postupke koji se također mogu fakturirati izvan utvrđenog limita. Liječnici pak tvrde da im je 10 posto prekoračenja limita nedovoljno da bi svoje ordinacije opremili novom opremom, te traže da im se omogući pružanje ovih usluga bez limita. 

  – Jedan ultrazvuk košta me 10.000 eura, a HZZO jednu pretragu plaća po cijeni od 150 kuna, a limitom od maksimalno 1.500 kuna mjesečno. To znači da u svojoj ordinaciji mjesečno mogu napraviti samo 10 ultrazvučnih pretraga. Računajte koliko bi mi onda trebalo za otplatu takvog uređaja, ilustrira Balint. 

 

HZZO smiruje

Nije joj, kaže, jasno zbog čega je HZZO odredio limit na takve pretrage, kao da će liječnici namjerno izmišljati razloge da pacijentu naprave ultrazvuk. U Hrvatskoj ovaj uređaj danas ima najviše 15 posto ordinacija obiteljske medicine, a od obiteljskih se liječnika očekuje da na sebe preuzmu i riješe 80 posto zdravstvenih problema svojih pacijenata, podsjeća predsjednica KoHOM-a, uvjerena da se ovakvom politikom liste čekanja u bolnicama nikada neće riješiti. 

  Iz HZZO-a, pak, poručuju kako su prava ugovornih partnera primarne zdravstvene zaštite u 2014. godini čak proširena u odnosu na prethodno ugovorno razdoblje, te tvrde da bojazan obiteljskih liječnika od financijske nesigurnosti nije utemeljena. 

  – Mjesečni limit mora postojati zbog ograničenih sredstava u državnom proračunu, a za obiteljske liječnike situacija neće biti nepovoljnija nego što je bila, poručuju iz Direkcije HZZO-a.