EPIDEMIJA SVE ŽEŠĆA

Stožer: PGŽ ima najvišu incidenciju zaraze u Hrvatskoj, u zadnja 24 sata hospitalizirano 169 osoba, 109 nije cijepljeno

P. N.

Foto Emica Elvedji PIXSELL

Foto Emica Elvedji PIXSELL

Po 14-dnevnoj stopi incidencije na 100.000 stanovnika, Hrvatska je 22. mjestu. Po stopi smrtnosti Hrvatska je na 21. mjestu u Europskoj uniji, rekao je Krunoslav Capak.



Nacionalni stožer civilne zaštite drži konferenciju za novinare, koje inače nije održavao mjesec dana.


Govorit će se o broju oboljelih, novim mjerama, cijepljenju i velikom rastu broja zaraženih u Hrvatskoj.


U posljednja 24 sata zabilježeno je 4.392 nova slučaja zaraze virusom SARS-CoV-2 te je broj aktivnih slučajeva u Hrvatskoj danas ukupno 23.751. Među njima je 1.311 pacijenata na bolničkom liječenju, od toga je na respiratoru 171 pacijent. Preminulo je 26 osoba.


Hrvatska 21. u Europi po smrtnosti




Među 26 preminulih 20 je bilo necijepljeno, od toga 5 s dvije doze, a jedna osoba s jednom dozom.


Ravnatelj HZJZ-a Krunoslav Capak rekao je da je broj novooboljelih u odnosu na prošli tjedan povećan 48,8 posto. Po 14-dnevnoj stopi incidencije na 100.000 stanovnika, Hrvatska je 22. mjestu. Po stopi smrtnosti Hrvatska je na 21. mjestu u Europskoj uniji, rekao je Capak i dodao:


“U zadnja 24 sata imali smo 4392 novih od 12.207 testiranih, prije tjedan dan  3258 od 10309 testiranih, a 15.10  1758 novih od 9228 testiranih. U prvih pet dana ovog tjedna bilježimo od 48.8 posto što se tiče novooboljelih.


Imamo prosječnu incidenciju 925.08. Najvišu ima Primorsko goranska 1217, a najnižu Istarska. Hrvatska je u EU a 22 mjestu, a najnižu ima Malta, a najvišu ima Latvija 1751. Što se tiče stope smrtnosti imamo 2257.7  i na 21. smo mjestu EU.


Udio pozitivnih za danas je 36 posto, za zadnjih 7 dana je to 32, a od početka pandemije 15 posto.


U zadnja 24 sata hospitalizirano je 169 osoba, od kojih 109 nije cijepljeno. Ukupno 32 novih je respiratoru, njih 26 ili 81 posto nije bilo cijepljeno. 3206 novih zaraženih nije cijepljeno niti jednom dozom”, rekao je Capak.


“Danas smo valjda blizu platoa četvrtog vala”, rekao je ministar zdravstva Vili Beroš i pozvao građane da se cijepe.


Ohrabrujuće je da broj cijepljenja raste, jučer je cijepljeno više od 13.000 ljudi.


U tijeku smo priprema bolničkog sustava odgovoru na ovu krizu.


Poziv starijima na cijepljenje


Donijeli smo odluku o organizaciji rada izabranih liječnika obiteljske medicine radi provođenja cijepljenja protiv covida-19 u tijeku pandemije covida-19. U Hrvatskoj je više od 800 tisuća starijih od 65, a od njih 267.176 nije cijepljeno. Moramo znati da porastom životne dobi imunitet slabi. To su najvulnerabilnije i najizloženije osobe, pogotovo ako imaju i druge bolesti ili patološka stanja. Stoga je važno doći do tih osoba i potaknuti ih na cijepljenje.


U tom kontekstu je donesena odluka da su liječnici obiteljske medicine dužni pozvati sve pacijente u dobi višoj od 65 godina na cijepljenje. Lječnici trebaju ići i u kućne posjete i cijepiti starije građane te o tome izvijestiti Ministarstvo zdravstva.


Sve to radimo u kontekstu naših napora da spasimo zdravlje naših građana, da spasimo one koje spasiti možemo.


Razmišljali smo i o drugim oblicima, ali GDPR tu je jasan, a liječnici mogu komunicirati. Ako ne uspiju, u daljnjem roku od 30 dana putem patronažne službe ili kućnih liječničkih posjeta moraju obavijestiti građane o potrebi cijepljenja. Svi koji su nemoćni, slabiji pokretni, moraju se cijepiti u domovima. Nakon toga, u roku od sedam dana moraju izvijestiti Ministarstvo. Pokušavamo spasiti zdravlje. Apeliram na sve naše starije sugrađane da otvore vrata patronažnim sestrama, da se jave na poziv liječnika ili ih sami nazovu. Cijepljenje spašava živote, a naša je obaveza to omogućiti. Obiteljski liječnici su ti koji brinu o zdravlju opće populacije. Ne možemo liječnicima dati u ruke sve zadatke, ovo je zajednički napor. Jučer je preminulo 26 osoba, svi stariji od 65. U tjedan dana preminulo je njih 177, a u mjesec dana 536, kazao je Beroš.


Capak: Cjepiva ipak učinkovita


Zatim je govorio Krunoslav Capak.


“Trenutno dostupni podaci o učinkovitosti cjepiva protiv covida-19, iako postoje osobe koje su cijepljene, a obolijevaju, podaci ipak upućuju da su cjepiva visokoučinkovita u smanjivanju rizika od hospitalizacija, teških oblika bolesti i smrti.


Ocjena je da cjepivo ipak visoko štiti od teških oblika bolesti i smrti.


Međutim, sada je trenutak, ako želimo stvarno zaštititi ovu najvulnerabilniju skupinu, da ih se kontaktira i da razgovara s njima, a tko bi to trebao napraviti nego oni koji su i inače s njima u kontaktu i znaju njihova stanja i koji ih mogu pitati zašto se dosad nisu cijepili, uputiti ih i potaknuti da se cijepe”, rekao je Capak.


Riječ je uzela Alemka Markotić.


“Epidemiologa je malo, infektologa je 120 u Hrvatskoj iako smo mi najpozvaniji liječiti. Tako mala vojska nije to mogla iznijeti iako smo na prvoj crti. Zahvalni smo svim kolegama koji pomažu. U tom smislu, obzirom na sadašnju situaciju, imali smo sastanak kriznog stožera Ministarstva zdravstva gdje su svi ravnatelji institucija izrazili spremnost da pripreme sve kapacitete za potrebni prihvat covid bolesnika, zahvaljujem.


Vjerujemo da će u ovom ključnom trenutku maksimalno pomoći, kao što pomažu i specijalisti školske medicine, a to je da sad s povećanim brojem inficirane djece imaju ogroman administrativni posao praćenja tih slučajeva.


Poziv trudnicama


Doista su stariji najvulnerabilniji, oni će se lakše razboljeti i imati težu kliničku sliku, važno je da naši stariji sugrađani koji su imali strahove i dvojbe odluče da će se cijepiti. Zdravstveni sustav je spreman pomoći. Upozoravamo da i pored cijepljenja je imunosustav nešto slabiji pa su mjere distance, maski i slično i dalje bitne, mlađi koji su bili u rizičnim kontaktima ne smiju k njima bez zaštite. Važno je da se prisjetimo poštivanja mjera. Iznimno je važno da su trudnice rizična populacija i bilo bi pametno da sve mlađe žene koje planiraju trudnoću, da se cijepe na vrijeme.


Već dva mjeseca je Infektivna puna, pritisak postaje puno veći. Preksinoć, u mom dežurstvu, imali smo 240 pregledanih, preko 120 upala pluća, rendgeni rade punom parom, svaki drugi imao je ozbiljnu upalu pluća. Imali smo ujutro situaciju da županijska hitna zove da ima osobu u teškom stanju, osobu preko 180 kilograma, koju hitno treba dovesti.


U prijamnoj je trudnica u teškom stanju, treba na intenzivnu, dijete je doneseno živo, ona je na respiratoru i zasad živa, treći je bio hitni bolesnik s Rebra. A mi smo imali jedno mjesto, Dubrava je prihvatila jednu bolesnicu… To su situacije koje možemo izbjeći. Kao nacija bili smo složni i za primjer, a sad više nemamo party nego korona tulum. A možemo imati cijepljenje tulum kao jučer na Velesajmu, što je ohrabrujuće. Složni smo kad dođu teške situacije. Bili smo prvaci u turizmu, a sada možemo biti i prvaci u cijepljenju.


Već dva mjeseca je Infektivna puna, pritisak postaje puno veći. Preksinoć, u mom dežurstvu, imali smo 240 pregledanih, preko 120 upala pluća, rendgeni rade punom parom, svaki drugi imao je ozbiljnu upalu pluća. Imali smo ujutro situaciju da županijska hitna zove da ima osobu u teškom stanju, osobu preko 180 kilograma, koju hitno treba dovesti. U prijamnoj je trudnica u teškom stanju, treba na intenzivnu, dijete je doneseno živo, ona je na respiratoru i zasad živa, treći je bio hitni bolesnik s Rebra. A mi smo imali jedno mjesto, Dubrava je prihvatila jednu bolesnicu… To su situacije koje možemo izbjeći. Kao nacija bili smo složni i za primjer, a sad više nemamo party nego korona tulum. A možemo imati cijepljenje tulum kao jučer na Velesajmu, što je ohrabrujuće. Složni smo kad dođu teške situacije. Bili smo prvaci u turizmu, a sada možemo biti i prvaci u cijepljenju.


Svijetli primjer Danske


Prema informacijama europskog CDC-a vidi se porast postotka inficiranih u cijeloj EU. Unija još ima 63 posto ukupno cijepljenih što nije dovoljno za zaustavljanje ovako visokozaraznog virusa. U tijeku su kontakti CDC-a i EK-a te će se idućih tjedana razgovarati sa ministarstvima svih članica gdje će se pronaći način kako cijepiti populaciju. Nitko nije za represiju, ali cijepljenost starijih od 65 je nedovoljna, tu je i proboj epidemije u staračke domove…


Agencija za lijekove EU ističe da je veći broj cjepiva u postupku, tijekom prosinca će biti odobreno cijepljenje Pfizerom djece od 5 do 11 godina. Irci su izvrsni u procijepljenosti, ali su popustili s mjerama, pa im raste postotak infekcija. Rumunjska ima jako tešku situaciju. Imaju eksploziju onih koji se žele cijepiti, ali kao velik problem istaknuli su fake news i političku situaciju gdje su politički subjekti iz niskih interesa komentirali covid i stvorili kaos. Zemlje koje se ističu kao primjer, poput Španjolske, Portugala i Italije, u dva su navrata dobile tešku lekciju. Kod njih je konačno porasla svijest da se treba cijepiti. Neki su zato koristili i vojsku kod pridržavanja mjera. Najsvjetliji je primjer Danska koja ima 85 posto cijepljenih i pokušavaju doseći 90 posto, imaju problem među mlađim ljudima i nižim socijalnim statusima. Mjere su relaksirane, odvija se normalan život, idu na treću dozu. Jako je bitno da njihovo stanovništvo je svjesno opasnosti. Nisu se hvalili ni strogim mjerama ni represijom niti posebnim mjerama koje nema netko drugi, nego upravo odgovornošću i razumom. Mislim da je to, uz sve napore zdravstvenog sustava, ključno”, rekla je Markotić.


Neće biti obvezno


Na pitanje zašto HZJZ ne ide intenzivnije u pozivanje roditelja da cijepe svoju djecu, odgovorio je Krunoslav Capak.


“Mi to kontinuiramo radimo, i preko društvenih mreža i preko našeg weba, imamo i savjetovališta gdje se svatko može savjetovati 1 na 1 s našim epidemiolozima, svatko može dobiti informaciju i riješiti sve dvojbe koja ima oko cjepiva. Naravno da uvijek može bolje, ali informirali smo da bi trebalo cijepiti djecu od 12 do 18 godina, a uskoro će biti odobrena i pedijatrijska doza Pfizera”, rekao je Capak.


Na pitanje razmišljamo li se o obaveznom cjepivu za starije od 65 odgovorio je Beroš.

“Ne razmišljamo o obveznom cijepljenju za neku dobnu skupinu, vidjet ćemo. Ovom novom odlukom sve je potpuno jasno definirano. Imamo neke ordinacije u kojoj je procijepljenost 20 posto, a u nekima je 90 posto. Recimo u Domu zdravlja Šibenik je procijepljenost starijih samo 16 posto. Vjerujem da će ova nova odluka polučiti rezultate, jer će doktori morati obavijestiti MInistarstvu o svemu što rade”, kazao je Beroš.


Alemka Markotić govorila je o raširenosti delta plus soja.


Delta plus nije još raširen soj, sporadičan je u EU i Velikoj Britaniji. Španjolska je imala 45 slučajeva, Italija oko 90 od kolovoza, to je premali broj da bi se dalo zaključiti postoji li razlika u kliničkoj slici. Brže se širi, zasad nema prostora jer je 99 posto prostora okupirao Delta soj”, rekla je.


Represija nije rješenje


O mjerama je ponovo govorio Božinović.


“Dva dana je online nastave. Ta će odluka vjerojatno ostati na tom tragu. Svatko se treba čuvati od zaraze, znamo koje su to situacije. Cijepljenje nije zamjena za nepridržavanje mjera. Ne sjećam se da je neka tema ovako zaokupila cijeli svijet, a to traje već dvije godine. Svašta se objavilo, ima tu teorija zavjera, kontradiktornosti, ali zaključak struke je da se oni koji su u najvećom riziku moraju savjetovati sa svojim liječnikom”, rekao je Božinović.


Nadovezala se Markotić:


Kroz sva radna međunarodna tijela, nitko za sada nema ideju da bi represija ili lockdown mogli dovesti do rješavanja situacije. Tu su svi jedinstveni. Uvijek zaključimo da su mjere i cijepljenje jedine učinkovite, nema lijeka. Nije idealno, ali je najbolje što imamo. Tu će se morati uključiti i drugi. Nitko ne zagovara obveze, ali se definira kaos što neki dežurni na društvenim mrežama zagovaraju teške mjere, a ti isti, čim mjere budu uvedene, odmah napadaju sve te mjere. Ne smijemo podlijegati tim situacijama”, rekla je Markotić, koja je zatim govorila o novom američkom lijeku.


Što se američkog lijeka tiče, u tijeku je odobravanje, očekuje se da bi EMA mogla dati agenciju u prosincu. Na žalost, u poziciji sam da sam u ekspertnoj skupini u EU gdje smo prije tjedan dana donijeli popis desetak lijekova s prve liste i najviše potencijala, za pomoć, ne neke spektakularne rezultate. Ograničena sam da bih mogla previše komentirati ali generalno, lijek ima određn potencijal, daje se na usta, može biti praktičan, ali u ovom trenutku nema lijeka za covid. Nastavljamo svoj rad, pratimo sve što dolazi iz znanosti i struke, ali lijeka zasada nema na vidiku. Sve što je predloženo može pomoći, ali lijeka kojeg popijem kao antibiotik pa sam bolje, toga na žalost nema”, kazala je Markotić.