Od jučer nove odredbe HZZO-a

Novi model liječenja: Pacijenti nisu uznemireni, ali ni previše optimistični

Biljana Savić

Ništa dobro ne mislim o novim metodama HZZO-a, procedura za dolazak do specijalističkog pregleda još više će se produžiti, smatra jedan pacijent. Ne vidim tu neko posebno opterećenje za nas obiteljske liječnike, čak mislim da će biti bolje, kaže dr. Smilja Zeba



RIJEKA » Novi model upućivanja pacijenata na bolničko i izvanbolničko liječenje, koji je jučer stupio na snagu, nije uznemirio građane koje smo jučer zatekli u čekaonicama liječnika obiteljske medicine. Stvar je u tome što oni u velikoj većini o budućoj sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene zaštite na koju će biti upućivani zapravo ništa ni ne znaju, što je i logično s obzirom na to da je riječ o modelu koji je još u povojima.


  Ipak, među neupućenima ima i upućenih, a oni su vrlo su pesimistični.


  – Ništa dobro ne mislim o novim metodama HZZO-a, procedura za dolazak do specijalističkog pregleda još više će se produžiti, a već sad ne može biti duža no što jest, s tim da će se i redovi u ionako prepunim čekaonicama liječnika opće prakse dodatno povećati. Mislim da to nije efikasno, mišljenje je jednog Riječanina kojega smo zatekli u čekaonici ambulante na Zametu.




  – Ma ne može toliko posla pasti na liječnike opće prakse, pa ja moram specijalisti ako me dugo boli grlo, zato i postoji opća praksa i specijalizacija, buni se jedna umirovljenica.


  O generičkim lijekovima svi kažu isto: »Dobit ćemo najjeftiniji lijek, a je li efikasan, tko to zna?«.



Koordinacija hrvatske obiteljske medicine pozdravlja novi model upućivanja pacijenata na specijalističke preglede i bolničko liječenje, te ocjenjuje da će se njime uvesti reda u zdravstveni sustav, povećati kvaliteta zdravstvene zaštite i ojačati uloga liječnika obiteljske medicine.   Postavljanje dijagnoze, liječenje pacijenata i praćenje kroničnih bolesnika od danas je zadaća liječnika primarne zaštite, a prijeoperativne pretrage više se ne obavljaju u bolnicama, nego u domovima zdravlja. Za bolovanja su također mjerodavni isključivo liječnici obiteljske medicine, koji će na teret HZZO-a propisivati jeftinije generičke lijekove.


Obiteljski liječnici koje smo jučer kontaktirali nisu imali, neki volje, a neki vremena, komentirati nastupajuće odredbe HZZO-a, iako ih se izravno tiču i iako je mišljenje javnosti da se na leđa obiteljskih liječnika svaljuje dodatni posao, pa i liječenje, za koje, smatraju mnogi pacijenti, liječnici opće prakse, odnosno obiteljske medicine, nisu stručni.   Podsjetimo, novi model HZZO-a liječnicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti prepustio je vođenje liječenja za četiri najčešće kronične nezarazne bolesti – dijabetes, hipertenziju, kroničnu opstruktivnu bolest pluća i astmu.

  Dr. Smilja Zeba, specijalistkinja opće medicine u proširenim aktivnostima koje joj slijede ne vidi ništa vrijedno drame.


  – Svi se mi opiremo velikim novinama i promjenama, to nam je u prirodi, ali to je bespotrebno, a i ovo ne mogu nazvati nekim velikim preokretom. Ne vidim tu neko posebno opterećenje za nas obiteljske liječnike, čak mislim da će biti bolje. Osobno mi je čak i drago da ću se morati odlučiti na širu dijagnostiku i posve obraditi pacijenta, kaže dr. Zeba. Napominje da je, naravno, obiteljskom liječniku nemoguće obaviti svaku specijalističku dijagnostiku, što zbog neopremljenosti ambulanti, što zbog izobrazbe liječnika.   – Kad je riječ o generičkim lijekovima, oni nisu ultimatum, nego preporuka. Dakle, svaki pacijent može odabrati originator, a tako je bilo i dosad. Moja iskustva su pokazala da pacijenti ionako radije uzmu jeftiniji, generički lijek, kaže dr. Zeba.