Umjesto da stvari rasprave, mnogi su zdravstveni profesionalci godinama spremni ponavljati poslove svojih kolega da bi bili sigurni da su napravljeni ispravno, kontrolirati već učinjeno ili ponovo učiniti isti posao. Posebna grupa koja je kontrolirala medicinski sustav potvrdila je kako je glavni problem oko pogrešaka s lijekovima, čak 60 posto, uzrokovala manjkava ili nedostatna komunikacija
Sedam ključnih tema
Studija je identificirala kategorije razgovora koje su posebno teške za ljude u zdravstvu, a u isto vrijeme od osobite su važnosti. Kvaliteta razgovora, pokazalo se ključnom vezano za pogreške, sigurnost pacijenata, kvalitetu skrbi, zadovoljstvo zaposlenika, i za njihovu produktivnost odnosno rezultate. Sedam ključnih područja o kojima se treba razgovarati su kršenje pravila, greške, nedostatak podrške, nesposobnost, manjkavosti timskog rada, nepoštovanje i mikromenadžment. Kod uočavanja problema koje njihovi kolege imaju s nesposobnošću ili neznanjem, nedostatkom vještina, samo u jednom od 10 slučajeva, a često i manje kolege su bili spremni upozoriti na problem koji su vidjeli kod suradnika. Velika većina profesionalaca koji su vidjeli nesigurnost kod kolega spremna je uložiti dodatni napor da bi ishodi liječenja ili postupaka bili bolji, ali jednako tako ocjenjuju da oni koji nisu imali potrebna znanja ili vještine na svoja pitanja nisu dobili adekvatne odgovore. Broj kolega ili suradnika u timu oko kojih je postojala zabrinutost većinom se kretao do 10 posto. Većina zdravstvenih ispitanika zadovoljni su time što rade u organizacijama za koje smatraju da povećavaju ljudsku dobrobit i sretni su izborom profesije. Velika većina treba podršku neovisnog stručnjaka kojemu će moći povjeriti bojazni, provjeriti osobnu percepciju problema ili postići olakšanje od preopterećenosti jer odgovornost i savjestan rad također znaju izazvati zakazivanje u timskom radu i povećanje mogućnosti za pogrešku. Uvjerenje kako otvorenim razgovorom i ukazivanjem na kritične postupke ili osobe neće pomoći, glavna je prepreka otvorenom razgovoru, a postoji i strah od daljeg zajedničkog rada.