ZAGREB U Hrvatskoj se godišnje obavi gotovo pola milijuna CT i MR pregleda, mnogi od njih potpuno nepotrebno.

Da bi se smanjio broj suvišnih radioloških pretraga, koje predstavljaju zdravstveni trošak i štete zdravlju pacijenata, Ministarstvo zdravlja pokrenulo je pilot -projekt eSmjernice koji će se od 1. rujna provoditi u četiri bolnice u zemlji – KB Dubrava, KBC-u Osijek te općim bolnicama u Zadru i Požegi.

Cilj je projekta, kažu u resornom ministarstvu, ukinuti nepotrebno zračenje pacijenata, standardizirati korištenje dijagnostike i uštedjeti u broju MR i CT pregleda.

Danas se, po njihovim procjenama, obavi najmanje 150.000 MR pregleda i 320.000 CT pregleda godišnje, a primjenom eSmjernica ušteda bi iznosila između 10 i 30 posto, ili 2,4 do čak 9,4 milijuna eura godišnje.

Učestalost radioloških pretraga obavljenih kod pojedinog pacijenta pratit će se putem računalnog programa unutar kojeg će se evidentirati sve radiološke pretrage koje je bolesnik prošao.

Liječniku koji razmišlja o tome da pacijenta pošalje na MR ili CT, a pacijent je nedavno bio na takvom snimanju, računalni će program javiti da je pacijent netom prije obavio tu istu pretragu i prikazati rezultate.

Ako je, na primjer, pacijent doživio prometnu nesreću i trebao bi na CT, informacija o tome da je prije kraćeg razdoblja već bio na CT-u neće promijeniti liječničku odluku jer je nastupila nova okolnost. Pacijentu će se ponovo obaviti CT, a ta će se informacija zabilježiti u sustavu.

Kontrola kakvoće

Jedan od glavnih razloga uvođenja ovakvog pilot-programa, ističu u Ministarstvu zdravlja, pokazatelji su velikog broja odrađenih MR i CT pregleda, koji upozoravaju na neispunjenje EU Direktive koja se odnosi na zaštitu pacijenta pri medicinskom ozračivanju.

– Slijedom spomenute Direktive, osim Zakona o zaštiti od zračenja, Hrvatska ima i Pravilnik o primjeni izvora ionizirajućeg zračenja u medicini i stomatologiji koji utvrđuje brojne elemente kojima se može poboljšati stanje u medicinskoj primjeni zračenja, od postupka upućivanja na dijagnostički pregled, njegova odobravanja, tehničke izvedbe, do kontrole kakvoće.

Međutim, rezultati u praksi pokazuju da se navedeni dokumenti ne provode u dovoljnoj mjeri i da je zdravstvenim djelatnicima potreban dodatan poticaj u kontroli radioloških pretraga s ciljem zaštite pacijenata od radiološkog zračenja – poručuju iz tog ministarstva.

Hrvatska će biti prva država jugoistočne Europe koja pokreće ovakav projekt.

Opis simptoma

U razvijenoj Europi i SAD-u slična se praksa u bolnicama provodi već godinama, i to s dobrim rezultatima. U Europi pokrenulo ju je Europsko društvo radiologa, a inicijativu je u nas dao pročelnik Zavoda za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju u KB-u Dubrava, Boris Brkljačić.

– Liječnik će u sustav upisati opis simptoma koje pacijent ima, a računalo će na temelju toga izračunati koje mu pretrage trebaju. To bi trebalo zaustaviti rast broja pretraga, što je dobro za pacijente, a i korak je prema racionalizaciji u zdravstvu – kaže Brkljačić.

Obzirom na specifičnosti hrvatskog zdravstvenog sustava, bit će važno kako će liječnici primjenjivati novu mogućnost, a Brkljačić očekuje rezultate tek nekoliko mjeseci nakon početka provedbe pilot-projekta.

Ako se pokaže da je računalna logistika pri indiciranju najskupljih radioloških pretraga korisna, model će se primijeniti i u ostalim bolnicama u Hrvatskoj.