Hrvatska svako ljeto privlači milijune posjetitelja, pa sezona neizbježno donosi i povećanu potrebu za dostupnom zdravstvenom zaštitom.

Upravo zbog toga u turistički najfrekventnijim područjima te na otocima u ljetnoj se sezoni otvaraju turističke ambulante, koje od prošle godine ugovore sklapaju s HZZO-om, pa je usluga besplatna i za domaće osiguranike i za strane turiste s važećom europskom karticom zdravstvenog osiguranja.

Do lani je, naime, to pravilo vrijedilo samo u domovima zdravlja, odnosno ordinacijama primarne zdravstvene zaštite koje imaju ugovor s HZZO-om, dok su turističke ambulante naplaćivale sve svoje usluge.

Ubodi insekata, viroze, ozljede…

S jedne strane turisti s olakšanjem prihvaćaju činjenicu da za upalu uha, sunčanicu, ogrebotinu ili ubod insekta više ne moraju plaćati visoke račune, a s druge strane turističke su ambulante smanjile pritisak na bolničku i izvanbolničku hitnu, ali i obiteljsku medicinu.

Naime, ljetos su dodatni timovi domova zdravlja radili na 56 lokacija diljem obale i unutrašnjosti, u odnosu na 37 lokacija tijekom 2024. godine.

U turističkoj ambulanti u Novom Vinodolskom, jednoj od šest takvih ambulanti u Primorsko-goranskoj županiji, na vrhuncu turističke sezone imali su u prosjeku 30-ak pacijenata dnevno, a kako kazuje liječnica Nella Kuftinec, najčešće se radilo o ubodima insekata, virozama, upalama uha i manjim ozljedama.

Pacijenti su mahom ugodno iznenađeni kada čuju da je usluga besplatna, a posebno strani turisti kada vide da recepte mogu podići jednako kao kod kuće.

– Ovo smo ljeto imali puno uboda insekata – ose su nešto navalile ove godine na ljude, pa je bilo svakakvih reakcija – od blagih pa sve do nesvjestica.

Bilo je i povreda, padova, uganuća, nešto malo fraktura, koje su se naravno zbrinjavale u bolnici. Imali smo i sezonu gnojnih angina, bilo je i viroza, raznih dermatitisa, kod dječice se pojavio impetigo, koji može uzrokovati streptokokna ili stafilokokna bakterija.

Bilo je jedno vrijeme gastrointestinalnih tegoba, dakle proljeva i povraćanja, dehidracija, sunčanica i opeklina od sunca, konjunktivitisa, zatim otalgija, odnosno bolova u ušima, upala ušiju – uglavnom vanjskog zvukovoda, ispirali smo uši na veliko, nabraja liječnica Kuftinec, kojoj je ovo prva sezona u turističkoj ambulanti.

Besplatna usluga

Kako tumači doktorica Kuftinec, pacijenti su mahom ugodno iznenađeni kada dođu u turističku ambulantu smještenu u novoj zgradi Doma zdravlja, u kojoj se nalaze i četiri ordinacije obiteljske, dvije dentalne medicine, jedna pedijatrije, dentalni laboratorij i patronažna soba s popratnim prostorijama.

– Mi imamo novi prostor i turisti su prezadovoljni kad dođu kod nas, stvarno je jako lijepo i dobro opremljeno. Kada nas strani turisti pitaju gdje će dobiti recept, pa im kažemo da samo u ljekarni trebaju pokazati iskaznicu, onda znaju reći – »Oho, kao i kod nas u Njemačkoj«, smije se doktorica Kuftinec.

U turističkoj ambulanti u Novalji, u Ličko-senjskoj županiji, na vrhuncu sezone u turističku je ambulantu tijekom petosatnog radnog vremena dolazilo i po 50-ak pacijenata.

Takav tempo trajao je od polovine srpnja do 20. kolovoza. Kako primjećuje liječnica zaposlena u toj ambulanti, posla je značajno više otkako su usluge u turističkim ambulantama postale besplatne za pacijente.

Naime, do 2024. godine turističke ambulante nisu bile ugovorene ambulante HZZO-a i nisu obavljale preglede na teret obveznog zdravstvenog osiguranja, pa su pacijenti uslugu morali sami plaćati.

Da nije tako, prvi pregled specijalista opće medicine koštao bi minimalno 30 eura, a kontrolni pregled minimalno 20 eura – sukladno cjeniku zdravstvenih usluga Hrvatske liječničke komore.

– Pacijenata je nebrojeno više – prije su, naime, i naši ljudi išli u obiteljske i na hitnu, a sad idu u turističku ambulantu. Uvijek su pacijenti bili pokriveni na ovaj ili onaj način.

Strani pacijenti ionako dobivaju povrat novca od svojih osiguranja, kad dođu kući prilože nalaz i račune i refundiraju im se troškovi do 150 eura – tako da je njima uglavnom svejedno gdje idu.

No, u turističkim im je ambulantama usluga besplatna, plaćaju jedino participaciju ako su stariji od 18 godina, tumači liječnica iz Novalje, pa napominje da im često dolaze i roditelji s djecom, s obzirom na to da na otoku Pagu nemaju pedijatra.

– Nama je to ogroman problem i nadamo se da će se to promijeniti uskoro, ističe.

Ovog ljeta najčešće su, kako govori, pacijenti dolazili s povišenom temperaturom, upalom vanjskog i srednjeg uha, upalom grla, virozom, prehladom, gastroenteritisom – dakle s proljevom i/ili mučninom i povraćanjem, bilo je i dosta rana, posjekotina i šivanja te uboda insekata, od pčela, osa do komaraca.

– Imali smo uz to i jako puno previjanja i kontrolnih pregleda. Bilo je i upala tkiva oko nokta, a dosta u zadnje vrijeme dolaze i pacijentice s dugačkim nageliranim noktima koje »odvale« čitav nokat. Ima zbilja svega, to je eklektičan spoj dijagnoza, smije se liječnica iz Novalje.

U desetak kilometara udaljenom Kolanu, na vrhuncu sezone u turističku je ambulantu u prosjeku dolazilo od 25 do 30 pacijenata dnevno, pri čemu valja napomenuti da i oni osiguravaju zdravstvenu skrb i za lokalne ljude koji imaju prebivalište u općini Kolan, pa im se obraćaju i ljudi kojima liječnik možda tu nije stalno prisutan.

Refundacija

– Ova je sezona dosta slična prethodnima, javljaju se iz godine u godinu iste bolesti. Lani je bila veća incidencija rota virusa, a ove godine najviše nam se pacijenti javljaju zbog upale uha, imali smo i streptokoknih infekcija i impetiga, pogotovo kod djece, a može se primijetiti i da sve više pacijenata dolazi zbog padova s romobila.

Zaista jako puno ljudi dolazi na šivanje glave ili koljena nakon takvih padova, a nažalost je u takvim slučajevima uglavnom riječ o djeci, kazuje medicinski tehničar iz Kolana, pa dodaje da se dosta ljudi javlja i zbog vitaminskih infuzija.

– Ljudi na godišnjem pod svaku cijenu žele izbjeći bolesti i podići imunitet, no naravno prije toga se trebaju konzultirati s liječnikom, govori. Sve u svemu, kako dodaje, protekla mu sezona nije bila naporna.

– Dapače, meni je ovo kao da sam na godišnjem odmoru! Ljudi su otvoreni i jako veseli, a i mi se trudimo biti ljubazni i empatični, kako prema našim ljudima, jednako tako i prema strancima koji ne pričaju jezik, pa su zbog toga na neki način još ranjiviji, kaže ovaj medicinski tehničar.

Za razliku od Kolana, koji već šest godina ima turističku ambulantu, ona je prvi put ove godine otvorena u Neviđanima na otoku Pašmanu, što je značajno rasteretilo hitnu pomoć, kako primjećuje doktor Kačan.

– Ambulanta je sve u svemu ostvarila svoju funkciju jer je dosta rasteretila hitnu. Namijenjena je za ljude koji nemaju svog obiteljskog liječnika na ovom području, najviše je naših ljudi i Slovenaca, ali ima dosta i drugih stranaca, to sve jako dobro funkcionira s europskim karticama i pacijenti u tom slučaju ne plaćaju ništa osim participacije.

Ima ljudi koji zaborave europske kartice pa moraju platiti, ali onda im u njihovim državama taj trošak uglavnom refundiraju, kaže doktor Kačan, pa dodaje da su pacijenti najčešće dolazili zbog upale uha, upale grla, a bilo je nešto manjih rana i porezotina.

– Već je sada u odnosu na prošli tjedan i do pedeset posto manje posla, a na vrhuncu sezone znali smo imati i po pedesetak pacijenata u smjeni.

No, ruku na srce, malo je nepraktično što se naša turistička ambulanta nalazi otprilike na polovici Pašmana, a predviđeno je da nam se obraćaju i ljudi s Ugljana, pa ima ljudi koji ne žele toliko putovati nego radije odu na hitnu i u druge ambulante, kazuje doktor Kačan pa dodaje da unatoč tome na otoku Pašmanu nema potreba za više od jedne turističke ambulante

Iz proračuna 600 tisuća eura

Za opremanje i rad timova ove je godine iz državnog proračuna izdvojeno oko 600 tisuća eura. Od toga je 405 tisuća eura za sufinanciranje rada turističkih ambulanti domova zdravlja u sedam jadranskih županija osiguralo Ministarstvo turizma i sporta – najviše za Istarsku (109.357 eura) i Splitsko-dalmatinsku (78.981 eura) te Primorsko-goransku (72.476 eura) županiju.

Slijede potom Zadarska (58.647 eura), Dubrovačko-neretvanska (41.496 eura) te Šibensko-kninska (26.800 eura) i Ličko-senjska županija (17.476 eura).

Osim u Kolanu i Neviđanima, u Zadarskoj županiji turističke su ambulante ovo ljeto radile i na Viru, u Zadru, Biogradu i Starigradu. Tijekom ljetnih mjeseci na području Istarske županije turističke ambulante organiziraju se u Poreču, Rovinju, Puli i Umagu, u Šibensko-kninskoj županiji u Šibeniku, Kninu, Tisnom, Drnišu, Primoštenu i Vodicama, u Splitsko-dalmatinskoj županiji u Trogiru, Kaštelima, Splitu, Baškoj Vodi, Makarskoj, Supetru, Jelsi i Hvaru, dok su u Dubrovačko-neretvanskoj županiji ambulante organizirane u povijesnoj dubrovačkoj jezgri, te na otocima Kalamoti, Lopudu, Šipanu, Mljetu i u Stonu.