Odgovor Državnog odvjetništva

Slučaj delničke dijalize: nema krivih, a ispaštaju pacijenti

Marinko Krmpotić

Što se tiče delničke dijalize, sve su zakonske odredbe poštovane, a u postupcima djelatnika HZZO-a, kao i goranskih čelnika i župana, nema obilježja kaznenog djela 



DELNICE  Općinsko državno odvjetništvo u Crikvenici vrlo je brzo – što je za svaku pohvalu – odgovorilo na prijavu koju je Josip Brozović podnio protiv HZZO-a, te načelnika i gradonačelnika Gorskog kotara, kao i obnašatelja dužnosti župana PGŽ-a dr. Vidoja Vujića. Naime, Brozović, sin jednog od dijaliziranih bolesnika koji su nakon gašenja centra u Delnicama prisiljeni putovati u Rijeku, smatrao je kako je prestanak rada dijalize u Delnicama rezultat niza postupaka tijekom kojih su narušena prava dvanaestero pacijenata pa je zaštitu zatražio od državnog odvjetništva koje je zatražilo odgovore od nadležnih institucija te početkom mjeseca Brozoviću uputilo odgovor iz kojeg proizlazi kako su sve zakonske odredbe poštovane te da u postupanju djelatnika HZZO-a, kao i goranskih čelnika, odnosno župana, nema obilježja kaznenog djela. 


  Privilegija otočana


Iz odgovora upućenog na Brozovićevu adresu i potpisanog od strane Vesne Cvitković, zamjenice općinske državne odvjetnice, vidljivo je kako je državno odvjetništvo zatražilo pismena očitovanja od HZZO-a i Poliklinike Fresenius Medical Care te na temelju njihovih izjava odgovorilo Brozoviću na upite o tome zašto je cijena dijalize u Delnicama (i općenito na kontinentu) smanjena te zašto država dvostruko većim iznosom podupire troškove dijalize na otocima. Tako se, na temelju odgovora Siniše Varge, ravnatelja HZZO-a, konstatira kako je na temelju zakonskih odredbi do usklađenja cijena za hemodijalizu – a pojam »usklađivanje« za kontinentalni dio Hrvatske znači bitno smanjenje tih cijena – došlo »zbog značajnog smanjenja cijena eritropoetina u posljednjih nekoliko godina (više od 20 posto)«. Upravo tih 20 posto srušilo je dotadašnjih 930,56 kuna, koje je HZZO do tog trenutka plaćao, na 744,50 kuna što je pak izazvalo reakciju Poliklinike Fresenius Medical Care čiji predstavnici pod takvim uvjetima nisu željeli potpisati novi Ugovor o nastavku rada dijalize u Delnicama, što je i dovelo do zatvaranja centra u Delnicama i preusmjeravanja dijaliziranih u Rijeku što je, s obzirom na iznimno tešku proteklu zimu, dovelo do niza dramatičnih situacija. 



Komentirajući odgovor državnog odvjetništva, Josip Brozovoć konstatira kako taj odgovor ide u smjeru kako je za sve kriva samo klinika Fresenius Medical Care koja nije htjela potpisati ugovor koji bi im nosio financijski gubitak: »Nimalo krivnje nema ni na lokalnim čelnicima, ni na županiji, ni na HZZO-u. Spominju se posebni standardi koji važe za otoke, ali nikome nije važno to što za goranske pacijente ne važe ama baš nikakvi standardi. Jedini koji im pomažu su ljudi iz sanitetske pratnje, a svi ostali su zakazali ali je to za državno odvjetništvo irelevantno. U njihovom je odgovoru sve čisto i jasno po zakonima, ali se nigdje ne spominje moralna i humana strana cijelog slučaja. To im je, kao i HZZO-u, rečeno njihovim rječnikom – irelevantno, gorko primjećuje Brozović.





   Kad je pak riječ o dvostruko većem iznosu koji HZZO plaća dijaliziranim na otocima, ta je cijena utvrđena Odlukom o posebnim standardima i mjerilima njihove primjene u provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja kojom su utvrđeni posebni standardi i mjerila za područja gdje postoje veća odstupanja u organiziranju zaštite, pa tako i za djelatnost hemodijalize. Drugim riječima, otočani imaju privilegiju biti svrstani u posebni standard, Gorani, Ličani i ostali kontinentalci nemaju. Shodno svemu navedenom, piše Vesna Cvitković, »smatram da u postupanju Zavoda za zdravstveno smanjenje ne postoje obilježja kaznenog djela jer su isti postupali u skladu s navedenim Odlukama temeljem kojih nisu imali osnovu povećati cijenu hemodijalize, odnosno sklopiti ugovor s ovlaštenim predstavnikom Poliklinike Fresenisus Medical care po cijeni većoj od one utvrđene u Odluci. Također, smatram da u postupanju načelnika i gradonačelnika jedinica lokalne samouprave Gorskog kotara, obnašatelja dužnosti župana Vujića nema obilježja nekog kaznenog djela jer je irelevantno u smislu kazneno-pravne odgovornosti jesu li lokalne samouprave i PGŽ mogle sufinanciranjem dijaliznog centra u Delnicama omogućiti da Klinika za dijalizu u Delnicama opstane, zaključuje Vesna Cvitković. 


   Usprkos činjenici da su sve odredbe zakona poštovane, i dalje ostaje pitanje je li sve skupa moralno i pošteno. Naime, broj dijaliziranih u međuvremenu je nakon smrti jedne od pacijentica pao na 11, a svaki od njih nakon teško proživljene zime i dalje teško podnosi prijevoz na dijalizu u Rijeku. Potvrđuje nam to i pismo koje je našem delničkom dopisništvu uputio Anton Novačan, jedan od 11 dijaliziranih goranskih bubrežnih bolesnika koji konstatira kako su nastojanja goranskih načelnika ostala na razini dopisivanja s odgovornima u HZZO-u, a predstavnici PGŽ-a zamolili su za strpljenje i najavili skoro rješenje kojeg još uvijek nema pa komentirajući ovo (pre)dugo otezanje traži od HZZO-a, županije te gradonačelnika i načelnika Gorskog kotara da napokon riješe taj problem:   

Šuti, zaboravit će se


»Nažalost, baš zbog iscrpljujućeg i za starije ljude vrlo teškog putovanja do Rijeke nedavno je jedna od dijaliziranih preminula, i to neposredno prije samog postupka dijalize u Rijeci. Još jedan od dijaliziranih u vrlo je teškom stanju i sada se sve više vide posljedice napora koje smo preživljavali putujući tijekom prošle zime – jedne od najgorih u posljednjih pola stoljeća – na dijalizu u Rijeku. Iako su vremenski uvjeti sada dobri, stanje sa zdravljem dijaliziranih je sve gore i ne razumijem šutnju naših moćnika koji su, između ostalog, plaćeni i da rješavaju ovakve probleme nas građana. Bilo bi lijepo kad bi se u ovo predizborno vrijeme sjetili svojih obećanja i pokušali vratiti dijalizu u Delnice. Ili čekaju da još netko umre?«, ogorčeno primjećuje Novačan, jedan od mlađih dijaliziranih, upozoravajući kako su ostali ljudi znatno stariji i fizički u puno težem stanju. 


   Rješenja, izgledno je, neće biti do daljnjeg, konkretnije do uspostave nove vlasti. Političari se bave izborima i tako će biti do kraja svibnja, a potom će u lipnju slijediti dogovaranje, koaliranje i slično uigravanje. Onda stiže srpanj, a zna se da se ljeti ne radi. Tamo negdje u rujnu možda se počne netko brinuti o ovom problemu. Možda. Istina, iz Županije su zamolili za strpljenje i vrlo skoro najavili rješavanje tog problema. No, to je bilo prije više od mjesec dana pa je sve očitije kako odgovorni koriste taktiku – šuti, zaboravit će se.