Hrvatska kakvoj težimo

‘Na početku su mi se smijali’: Zagrebački kirurg sigurnost državne bolnice zamijenio privatnim izazovom

Robert Frank

Najveća nagrada su im zadovoljni pacijenti - dr. Robert Saftić i dr. Karlo Houra / Foto Davor KOVAČEVIĆ

Najveća nagrada su im zadovoljni pacijenti - dr. Robert Saftić i dr. Karlo Houra / Foto Davor KOVAČEVIĆ

Specijalnosti Aksisa su endoskopske operacije kralježnice. Najčešće se radi o discus herniji ili suženju kanala kralježnice. Nudimio minimalno invazivne zahvate kao alternativu nad tradicionalnim metodama ortopedske ili neurološke kirurgije, kaže dr. Saftić



On i takvi poput njega bolja su Hrvatska, Hrvatska kakvoj težimo: obrazovan, stručan, posvećen poslu, ambiciozan, inovativan, poduzetnički hrabar. Doktor Robert Saftić, iako tek 40-godišnjak, već je ravnatelj i medicinski direktor Specijalne bolnice za neurokirurgiju i ortopediju Aksis iz Zagreba. Donedavnu sigurnost državne bolnice i redovne plaće, ali i odrađivanja samo onoga što mu se dodijeli pri čemu se ambicija i želja za napredovanjem više smatraju hendikepom nego prednošću, upravo je zato zamijenio transferom u privatni sektor koji sa sobom nosi nesigurnost i neizvjesnost, ali i – izazov.


Iz cijeloga svijeta


Izazov, kaže dr. Saftić, da napreduješ i budeš bolji iz dana u dan, da se usavršavaš do krajnjih granica. Iako bi se u medicini primjerenije reklo da je dr. Saftić stručnjak minimalno invazivne kirurgije kralježnice, u malo slobodnijem izričaju reklo bi se da je on velemajstor koji to odrađuje savršeno, vrhunski, do te mjere da je 2014. godine u Istanbulu dobio nagradu za najveći doprinos minimalno invazivnoj kirurgiji kralježnice za jednu novu operaciju o kojoj će uskoro biti publiciran i stručni članak u izuzetno ozbiljnom medicinskom časopisu. U relativnom kratkom roku, na putovanju od državne do privatne bolnice, dr. Saftić je preuzeo vođenje Aksisa, no ne treba ni pomisliti da mu je bilo lako.


Jedinstveni u regiji po minimalno invazivnim operacijama


Jedinstveni u regiji po minimalno invazivnim operacijama





»Sa strahom se čekalo prve pacijente. Poslije je sve išlo lakše. Pročulo se o nama da smo pouzdani i stručni. Zbog svega toga ne treba nam ugovor s HZZO-om«, kaže dr. Saftić. Dok se ovakve i slične zdravstvene ustanove na sve moguće načine bore za podršku ili naklonost HZZO-a, Aksisu to nije trebalo. U Aksisu tako ni nisu htjeli raditi. Opredjelili su se za tržišni pristup i – vrhunsku uslugu koja se plaća.


Operacije se rade u lokalnoj anesteziji


Operacije se rade u lokalnoj anesteziji



»Tako je, naše se operacije plaćaju. Obzirom da smo prepoznati po kvaliteti, imamo ugovore sa stranim osiguravajućim kućama. Od samih početaka cilj nam je bio ponuditi nešto novo, inovativno, bolje i sigurnije, dakle, u ovome čime se mi bavimo – nešto minimalno invazivno.


U Aksisu se nude inovativne metode koje pacijentima pružaju lakši oporavak


U Aksisu se nude inovativne metode koje pacijentima pružaju lakši oporavak


U tome smo uspjeli i zato nam dolaze pacijenti iz cijelog svijeta: Španjolske, Italije, Njemačke, Velike Britanije, Francuske, Rumunjske, Mađarske, Slovenije, Makedonije, Egipta, Tanzanije, Gane, SAD-a, Meksika i Australije«, kaže dr. Saftić.


Sakupljao znanja


Specijalnosti Aksisa su endoskopske, odnosno minimalno invazivne operacije kralježnice. Najčešće se radi o discus herniji ili suženju kanala kralježnice. Mi nudimio minimalno invazivne zahvate kao alternativu nad tradicionalnim metodama ortopedske ili neurološke kirurgije«, kaže dr. Saftić. Pojednostavljeno, operacije, naprimjer, discus hernije, koja mnogima predstavlja sve veće probleme, umjesto uobičajenim i dosad ustaljenim metodama obavljanja u punoj narkozi i s velikim ožiljkom, u Aksisu se, metodama koje prakticira dr. Saftić i njegov kolega doc. dr. Karlo Houra, obavljaju kroz male rupice.



»U svom poslu sam samostalan, neovisan, nisam konformist, ne moram nikome ni zbog čega podilaziti i mogu reći što mislim o našem zdravstvenom sustavu koji na životu održava samo 30 posto ljudi koji su entuzijasti. Odgovorno tvrdim da na tom broju ljudi počiva naš zdravstveni sustav»», kaže dr. Saftić.



Ulazak u tijelo kad kolega i on operiraju, više ne podrazumijeva rezove. A svi su mu se iz struke ili bar većina njih, pojašnjava, prije niz godina smijali kad se »zapalio« za novu metodu operiranja. Kao, »minimalno invazivno, maksimalno nepotrebno«, posprdno su se odnosili prema mladom liječniku koji je putovao po svijetu i sakupljao znanja i nove vještine tražeći i pronalazeći pomoć svugdje, u rasponu od Katoličke crkve do prijatelja spremnih uskočiti svojim novcem. Rezultat: specijalna privatna bolnica inovativna po metodama liječenja, tržišno funkcioniranje, brojni zadovoljni pacijenti od kojih tu ima i izuzetno poznatih sportaša…


Uspješnost 90 posto


»Kirurgija koju mi prakticiramo podrazumjeva da nema reza, nema ožiljka, operacija je sigurnija, malo je recidiva, ne može se oštetiti živac, oporavak je kraći, rade se u lokalnoj anesteziji i gotovo odmah napušta bolnicu. Po takvim, endoskopskim, minimalno invazivnim operacijama u regiji smo jedinstveni. Stariji pacijenti koji kod nas dolaze na operaciju kralježnice obavljaju to, što je zbog njihovih godina izuzetno važno, u lokalnoj anesteziji. Upravo je to jedna od suština našeg funkcioniranja – u lokalnoj anesteziji radimo sve operacije od vrata naniže«, kaže dr. Saftić. Ističe podatke koji govore u prilog inovativnim metodama – uzimo za primjer, sve prisutnije operacije discus hernije – kojima se oni služe.


Ne prenose znanja


»Kod klasičnih operacija 60 posto ispadne savršeno, a kod 40 posto nešto ne valja, pojave se opet problemi. Kod operacije koje mi provodimo, postotak uspješnosti je puno veći, iznosi 90 posto«, kaže dr. Saftić. Iako endoskopske operacije, kod kojih se određenim alatima kroz rupice ulazi u tijelo, neupućenima mogu izgledati jednostavno, to baš i nije tako.



Specijalna bolnica Aksis, u kojoj se godišnje obavi i do 280 operacija, zapošljava dvadesetak osoba na čijem je čelu dr. Robert Saftić uz kojeg operacije kralježnice radi i dr. Karlo Houra. Cijene operacija, od discis hernije do stenoze kanala ili naprimjer foraminatomije iznosi oko 33 tisuće kuna.



»Minimalno godinu i pol do dvije godine dana potrebno je za edukaciju. Kad sam shvatio da državne bolnice, klinički bolnički centri, ne motiviraju mlade liječnike da napreduju, educiraju se, putuju i skupljaju znanja, vještine i iskustva, svladavaju nove tehnike i usavršavaju se, rekao sam sebi samom da moram otići. U takvim bolnicama mnoge šefove nije briga za usvajanje novih znanja, a svoja znanja ne žele podijeliti. Operacije se dodjeljuju tako da liječnici poput mene, željni zdravog i logičnog napredovanja, ne mogu doći na red. Dođe ti neki šef koji te koči. Neće te poslati na edukaciju. Uvijek se traži izlika da nešto ne napraviš. Dio probranih neurokirurga godišnje pojedinačno obavi 250 do 350 operacija. Operacije su kao sportski treninzi – da bi bio u formi moraš to stalno raditi. Takvi neurokirurzi pacijente, može se i tako reći, čuvaju za sebe.



– nema reza


– nema ožiljaka


– sigurnija operacija


– malo recidiva


– kraći oporavak


– lokalna anestezija


– brz odlazak iz bolnice



Taj mali broj neurokirurga je zbog toga privilegiran, oni kroje politiku operiranja, utvrđuju i postavljaju pravila, koja se onda tako i provode i koja samo njima odgovaraju. U Hrvatskoj je oko stotinjak neurokirurga, a samo ih dvadesetak obavlja adekvatan, dovoljno visok broj operacija. Mnogi kolege su na samo 40 do 70 operacija godišnje, što je premalo. Šefovi se samoproglašavaju velikim »bosovima«, vladarima, rade što žele dok ostatak živi u njihovim sjenama. Namjerno ne prenose znanja i ne stvaraju nasljednike iako je to potpuno suprotno poslanju liječnika koji bi znanje, usvojeno od svojih prethodnika, trebali prenositi na svoje nasljednike. Toga u državnim bolnicama nema, i to je možda i ključan razlog mog odlaska u privatni sektor u kojem funkcioniramo samo na tržišnim principama, neovisno o državi u bilo kojem smislu«, kaže dr. Saftić.