Županija zametskoj djeci nudi pedijatre u Viškovu i Bakru

Afrić: Postojeća »mreža« može apsorbirati sve mališane

Roditelji djece iz pedijatrijske ordinacije na Zametu ne mogu baš govoriti o nedostupnosti zdravstvene zaštite jer većina ordinacija koje su od njihove bivše udaljene tek nekoliko kilometara, može primiti njihovu djecu, tvrdi Ivo Afrić

Na Kantridi 14 specijalizanata

Kako kaže predstojnik Klinike za dječje bolesti prof. dr. Igor Prpić, Kantrida trenutačno ima najveći broj specijalizanata, njih čak 14, od čega ih je troje na specijalizaciji na zahtjev županijskog Doma zdravlja kojem nedostaju pedijatri u Gorskom kotaru i na otocima, a svi bi oni trebali specijalizirati najkasnije za tri godine.

– Pedijatrija je još uvijek vrlo atraktivna specijalizacija te je naš plan i dalje svake godine sukcesivno tražiti do dvije specijalizacije godišnje, ističe Prpić.

Ipak veći dio ovih specijalizanata ostat će u bolničkom sustavu budući da na Kantridi kroz pet godina uvjete za mirovinu stječe pet stručnjaka.

RIJEKA – Urušava li se sustav primarne zdravstvene zaštite, prvog i sveobuhvatnog kordona u zaštiti ljudskog zdrava, pitanje je koje se opravdano na primjeru riječke primarne zdravstvene zaštite nameće u posljednje vrijeme. Jer ono što se prošli tjedan dogodilo iznenadnim gašenjem pedijatrijske ordinacije zbog odlaska liječnice u mirovinu u Domu zdravlja na Zametu, uskoro bi se moglo dogoditi još jednoj pedijatrijskoj ordinaciji, ali i desetak ordinacija obiteljske medicine koje djeluju u Rijeci.

Kako kaže pročelnik odjela za zdravstvo u Primorsko-goranskoj županiji Ivo Afrić, višak koji je utvrdila mreža primarne zdravstvene zaštite u Rijeci rješavat će se u prvom redu prirodnim odljevom, dakle odlaskom nositelja timova u mirovinu.

Pritom nisu jasni kriteriji prema kojima će se to provoditi jer kako kaže županijski pročelnik za zdravstvo, u urbanom centru poput Rijeke ne može se govoriti o nedostupnosti zdravstvene zaštite.

– Roditelji djece iz pedijatrijske ordinacije na Zametu ne mogu baš govoriti o nedostupnosti zdravstvene zaštite jer većina ordinacija koje su od njihove bivše udaljene tek nekoliko kilometara, može primiti njihovu djecu.

Držimo da postojeća mreža koja u Rijeci predviđa devet pedijatrijskih ordinacija može apsorbirati svu djecu.

Jedina nesmotrenost u slučaju zametske ordinacije možda je napravljena u nepravovremenom obavještavanju roditelja o gašenju ordinacije. U ovom trenutku intenzivno radimo na osiguravanju prostora za pedijatra na Viškovu gdje nova mreža predviđa pedijatra, dok su u Bakru koji također ima pravo na pedijatra, uređeni jako lijepi prostori i pedijatar bi ondje uskoro trebao početi raditi, kaže Afrić koji smatra da i prigrad može pokriti eventualni deficit struke u gradu.

Princip prirodnog odljeva primjenjivat će se i na liječnike obiteljske medicine, tvrdi Afrić, čijih ordinacija prema njegovim podacima ima devet viška. Dodaje da je riječ isključivo o zakupcima koji imaju ugovor s HZZO-om.

– Upravo našom inicijativom u zakon o koncesijama u primarnoj zdravstvenoj zaštiti stavljena je klauzula po kojoj ordinacije koje su višak ostaju i idu u postupak koncesioniranja. Dakle, uspjeli smo dogovoriti da ugovore sklapamo i s ordinacijama koje su prema mreži višak.

No, ako iz bilo kojeg razloga nositelji timova koji su višak prestanu obavljati svoju djelatnost, ordinacija će se vrlo vjerojatno ugasiti. O nedostupnosti zdravstvene zaštite ne može pritom govoriti jer se radi o ordinacijama koje djeluju na području koje prema novoj mreži mora imati 83 tima liječnika obiteljske medicine, napominje Afrić.

Inače, prema podacima iz kadrovske službe Doma zdravlja PGŽ, u ovoj godine uvjete za mirovinu, dakle 65 godina, navršit će pet liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. U svim slučajevima riječ je o zakupcima, a to su redom dva liječnika obiteljske medicine te po jedan fizijatar, ginekolog i pedijatar.

Ako je suditi prema ovim podacima, zahtjevi zdravstvene birokracije trebali bi dijelom biti zadovoljeni te će umirovljenjem još jednog pedijatra broj pedijatara u Rijeci odgovarati zahtjevima famozne mreže.

Koliko je to opravdano sa stručnog aspekta posve je drugo pitanje, posebice ako se ima na umu da trenutačni zahtjevi resornog ministarstva u pedijatrijskoj ordinaciji, po svemu sudeći, vide djecu isključivo predškolske dobi.

Predškolaca bi u pedijatrijskoj ordinaciji prema sadašnjim normativima trebalo biti tisuću, što stručnjaci smatraju apsolutno prevelikim brojem za jednu pedijatrijsku ordinaciju kroz koje danas u prosjeku dnevno prolazi između 50 i 60 malih pacijenata.

Školska djeca, pa makar bila i nižeg školskog uzrasta, prema krojačima aktualne zdravstvene politike pripadaju ordinacijama obiteljske medicine.

– U našoj klinici broj prijema, kao i hitnoća, je u porastu upravo zbog činjenice što o djeci skrbe i liječnici obiteljske medicine koji si na taj način povećavaju glavarine, a za skrb o djeci nisu dovoljno educirani.

Nije, naime, isto liječiti odraslu osobu i dijete. Stoga je moje osobno mišljenje da liječnik obiteljske medicine ne može liječiti dijete od sedam godina i upravo pacijenti takvih liječnika opterećuju naš bolnički sustav, kaže predstojnik Klinike za dječje bolesti u Kliničkom bolničkom centru Rijeka prof. dr. Igor Prpić.

On pritom dodaje da nema ništa protiv da liječnici obiteljske medicine skrbe o djeci nižeg školskog uzrasta, ako su za to educirani.

– Liječnici obiteljske medicine o pedijatriji u okviru svoje specijalizacije uče svega nekoliko mjeseci što nije dovoljno za skrb o djeci. Taj začaran krug koji posljedično opterećuje i naš sustav mogao bi se riješiti jednogodišnjim poslijediplomskim tečajem u kojem bi specijalisti obiteljske medicine stekli dodatna znanja o skrbi o djeci, zaključuje Prpić.

Barbara ČALUŠIĆ